临床上经常见到肌酸激酶(CK)单独升高,经各种心脏检查又排除了心肌梗死的情况.此时,需要临床医师从多方面考虑,做出合理的处理,以免造成误诊误治而延误病情.

 

肌酸激酶升高原因多样

CK主要存在于骨骼肌,脑和心肌组织中.正常情况下,绝大多数CK位于肌细胞内,血液中CK升高一般提示已有或正发生肌肉损伤.

CK增高可见于多种疾病:

1. 心肌梗死急性发病后2~4小时CK水平开始升高,12~48小时达高峰,2~4天可恢复正常,而且CK升高程度与心肌受损程度基本一致.因此CK可用于早期诊断急性心肌梗死,尤其是诊断心肌缺血和心内膜下心肌梗死时,其灵敏度高于其他酶标志物.心肌梗死溶栓治疗使闭塞血管恢复血流后,CK达峰时间提前,故动态检测CK变化有助于观察病情和评估预后.

2. 各种肌病(如进行性肌营养不良发作期,病毒性心肌炎,多发性肌炎,挤压综合征等严重肌肉损伤)或手术后血清CK升高.

3. 脑血管疾病,急性脑外伤,酒精中毒,全身性惊厥,癫痫发作时血清CK升高.甲状腺功能减退出现黏液性水肿时CK水平亦可升高.

回复时间:2008-9-1 21:55:27

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