50岁,3年前因水肿性急性胰腺炎导致糖尿病住院

女 | 0个月 2011-03-18 15:07:41 2人回复来自岳阳市

健康咨询描述：患者年龄:
女，50岁。3年前因水肿性急性胰腺炎导致糖尿病住院。出院后第一年，用药物控制（主要是格列齐特、二甲双胍、拜糖平等）尚可。去年，因牙疖血糖骤然升高住院，出院后改为早、晚体外补充中长效诺和锐30R各10个，辅格列齐特1片，中午用格列齐特、二甲双胍各一片，自备血糖仪监控，较正常。近一周监控发现睡前（晚餐后4-5小时）血糖值21-22，且早餐前空腹值为11-12。无炎症，无情绪因素，未来月经，饮食控制及餐后散步一如从前。未感觉乏力、口干，但足跟有点麻木。是什么原因？该怎么办？请专家指点。

曾经的治疗情况和效果： 3年前因水肿性急性胰腺炎导致糖尿病住院。出院后第一年，用药物控制（主要是格列齐特、二甲双胍、拜糖平等）尚可。去年，因牙疖血糖骤然升高住院，出院后改为早、晚体外补充中长效诺和锐30R各10个，辅格列齐特1片，中午用格列齐特、二甲双胍各一片，自备血糖仪监控，较正常。近一周监控发现睡前（晚餐后4-5小时）血糖值21-22，且早餐前空腹值为11-12。无炎症，无情绪因素，未来月经，饮食控制及餐后散步一如从前。未感觉乏力、口干，但足跟有点麻木。

想得到怎样的帮助：想得到用药指点

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刘文颖济南市章丘区中医医院主治医师擅长: 擅长内科常见疾病诊断及治疗，如肺炎、肺气肿、肺源性帮助网友：5167称赞：2

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2011-03-18 18:31:15 我要投诉

应在专业医生调整胰岛素用量，同时配合饮食和运动

高医生 其他帮助网友：28917称赞：4557

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2011-03-18 15:09:11

一般处理：禁食。胃肠道减压。以下是特殊处理广谱抗生素治疗，注意必须是广谱而且能够通过血胰屏障的抗生素，比如头孢噻肟、头孢他啶、亚胺培南、环丙沙星等，其中亚胺培南是超广谱抗生素，还可以治疗厌氧菌的。而一般其他的抗生素应该配合甲硝唑防止厌氧菌，急性胰腺炎一个最重要死亡原因是感染，往往是符合感染，常伴有厌氧菌感染，而从前使用抗生素疗效不好，一是不是广谱抗生素，而是选用了不能通过血胰屏障的抗生素。