红斑狼疮患者晚上持续发烧怎么办

      发热是红斑狼疮的一个主要症状,有时会成为个别患者的唯一症状,因此如何治疗红斑狼疮的发热,常成为临床选方用药的主要矛盾.狼疮的发热大多不规则,有高热,有低热,发热时间短者可为数天,时间长者可达数月,甚至半年以上.引起狼疮发热的原因有狼疮病本身的发热,也有的是因为狼疮病时间长了,体质衰弱,或用免疫抑制剂造成抗病能力降低,引起细菌病毒等感染造成发狼疮的实症发热,主要是疾病过程中的一些病理性产物的作用,如痰浊,水湿,瘀血等在人体内郁滞而引起的发热,狼疮饮组方原则中的"三疏"之法就有化痰浊,利水湿,祛瘀血的作用.还可以加用半夏,寇仁,桃仁,红花,等药加强病理产物的清除作用.以上是狼疮发热中医常规治疗方法,而在临床上,有的患者表现持续高热,各种退热的西药及常规中药治疗不能退热,这时多为狼疮的急性活动或是狼疮活动伴有外感引起的混合性发热,除配合应用大量西药控制病情外,中药中应调整为以退热药物为主或加用大量有退热作用的中药,临床上常用的退热作用好的药物有生石膏,知母肉,地骨皮,柴胡,秦艽,青蒿,丹皮,桅子等,这些药物大多药理上证实有中枢性退热作用,临床用量要大,热退后可停用,不要大量长期应用.另外,治疗狼疮发热应注意的是,发热仅仅是系统性红斑狼疮的一个临床症状,待热退清后,狼疮的其他问题必须继续治疗,中药退热的方式有的是发热迅速退清,有的则是热度逐渐降低,也称为缓退,缓退的方式一般服用一段时间中药后,方能起效果热.
      

      发烧,咳嗽考虑是呼吸道感染引起的,治疗红斑狼疮的同时使用激素药物容易并发感染,建议遵医嘱使用退热药和抗生素,1,对症治疗病情较重或发热者或年老体弱者应卧床休息,忌烟,多饮水,室内保持空气流通.如有发热,头痛,可选用解热止痛片如复方阿司匹林,去痛片等口服.咽痛可用消炎喉片含服,局部雾化治疗.鼻塞,流鼻涕可用1％麻黄素滴鼻.2,抗菌药物治疗 如有细菌感染,可选用适合的抗生素,如青霉素,红霉素,螺旋霉素,氧氟沙星.单纯的病毒感染一般可不用抗生素.增强机体自身抗病能力是预防急性上呼吸道感染最好的办法.如坚持有规律的合适的身体锻炼,坚持冷水浴,提高机体预防疾病能力及对寒冷的适应能力.做好防寒工作,避免发病诱因.生活有规律,避免过劳,特别是晚上工作过度.注意呼吸道病人的隔离,防止交叉感染等.
      
      
      
      以上是对“红斑狼疮患者晚上持续发烧怎么办”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      你好！根据你提供给的资料，初步判断是系统性红斑狼疮，有没有发热寒战咽喉痛咳嗽咳痰气喘呼吸困难？发热体温是多少？注意排除有没有感染？
      

      目前发热可以选用阿司匹林等退热药物,但是系统性红斑狼疮还需要在医生的指导下系统的治疗.治疗主要着重于缓解症状和阻抑病理过程,由于病情个体差异大,应根据每个病人情况而异.
      一,一般治疗急性活动期应卧床休息.慢性期或病情已稳定者可适当参加工作,精神和心理治疗很重要.病人应定期随访,避免诱发因素和刺激,避免皮肤直接暴露于阳光.生育期妇女应严格避孕.
      二,药物治疗
      （一）非甾体类抗炎药这些药能抑制前腺素合成,可做为发热,关节痛,肌痛的对症治疗.如消炎痛对SLE的发热,胸膜,心包病变有良好效果.由于这类药物影响肾血流量,合并肾炎时慎用.
      （二）抗疟药氯喹口服后主要聚集于皮肤,能抑制DNA与抗DNA抗体的结合,对皮疹,光敏感和关节症状有一定疗效,磷酸氯喹250-500mg/d,长期服用因在体内积蓄,可引起视网膜退行性变.早期停药可复发,应定期检查眼底.
      （三）糖皮质激素是目前治疗本病的主要药物,适用于急性或暴发性病例,或者主要脏器如心,脑,肺,肾,浆膜受累时,发生自身免疫性溶血或血小板减少作出血倾向时,也应用糖皮质激素.
      用法有两种,一是小剂量,如0.5mg/kg/d,甚至再取其半量即可使病情缓解.二是大剂量,开始时即用10－15mg/d维持.减量中出现病情反跳,则应用减量前的剂量再加5mg予以维持.大剂量甲基强的松龙冲击治疗可应用于暴发性或顽固性狼疮肾炎和有中枢神系统病变时,1000mg/d静脉滴注,3日后减半,而后再用强的松维持.其些病例可取得良好疗效,其副作用如高血压,易感染等应予以重视.
      （四）免疫抑制剂主要先用于激素减量后病情复发或激素有效但需用量过大出现严重副作用,以及狼疮肾炎,狼疮脑病等症难以单用激素控制的病例.如环磷酰胺.15-2.5mg/kg/d,静脉注射或口服,或200mg隔日使用.毒副作用主要是骨髓抑制,性腺萎缩,致畸形,出血性膀胱炎,脱发等.应当注意的是,细胞毒药物并不能代替激素.
      （五）其他药物如左旋咪唑,可增强低于正常的免疫反应,可能对SLE患者合并感染有帮助.用法是50mg/d,连用三天,休息11天.副作用是胃纳减退,白细胞减少.
      抗淋巴细胞球蛋白（ALG）或抗胸腺细胞球蛋白（ATG）是近年大量用于治疗重症再障的免疫抑制剂,具有较高活力的T淋巴细胞毒性和抑制T淋巴细胞免疫反应的功能,一些医院用于治疗活动性SLE,取得满意疗效.用法是20-30mg/kg/d,稀释于250－500ml生理盐水,缓慢静脉滴注,连用5－7天,副作用是皮疹,发热,全身关节酸痛,血小板一过性减少和血清病.若同时加用激素可使之减轻.
      （六）血浆交换疗法通过去除病人血浆,达到去除血浆中所含免疫复合物,自身抗体等,后输入正常血浆.效果显著,但难持久,且价格昂贵,适用于急重型病例.
      （七）SLE伴神经精神病的治疗 一旦SLE病人产生神经精神性症状,针对不同的情况,一方面调整激素的用量和加用其他对症性药物如有脑梗塞的可选用活血化瘀,抗血小板凝聚等药；有精神障碍的如情绪忧郁的可选用5－羟色胺再摄取抑制剂,情绪兴奋的可选用奋乃静,多虑平等；有癫痫的可用卡马西平,丙戌酸钠,安定等药；有运动障碍的如为舞蹈样动作的可用氟哌啶醇,震颤麻痹综合症的可用安坦或美多巴等药物；有脑功能不良的可选用脑复康,三乐喜,胞二磷胆碱,双益平等.
      用药注意：
      因糖皮质激素有较多副作用,如可以引起感染,骨质疏松,糖尿病,骨坏死和高血压等,所以合理使用激素显得十分重要.同样患者擅自停用激素也有很大的危险性,甚至引起疾病的急性发作.治疗方案和剂量必须根据病情的具体情况而定.小剂量激素与MTX或氯喹等药物的联合使用,可以减少激素的用量,在治疗轻,中度SLE病人不仅有良好的疗效,而且副作用小,为患者求得更高的生活质量.但对于狼疮性肾炎,中枢神经狼疮及狼疮性血小板减少性紫癜的治疗则需根据具体情况应用较大剂量的激素和免疫抑制剂,以使病情得到较快缓解.另一方面亦要加强综合治疗,如控制血压,血糖,补钙等.患者要经常与医生联系,在医生指导下服药治疗,一般1～3个月复查一次.病情有变化时应及时调整治疗方案,以免贻误治疗的时机.