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wuyaochu chenchiboshi1

胫基脲片可否治疗血小板高

已解决
53岁 来自辽宁

健康咨询描述:

主要症状:血小板600发病时间:2009年4月化验检查结果:09年4月血小板是400 之后越来越高 现在已经到600了!

曾经的治疗情况和效果: 患者有高血压和糖尿病,血小板高,用的是阿司匹林~ 第一次检查的时候血小板数量在400左右现在越来越高了 医生建议用 胫基脲片,但是看了说明以后 副作用挺大的,想到这里咨询一下 这种情况有必要吃 胫基脲片么?这种情况有没有其他药物可以治疗? 麻烦各位回复的详细一点!谢谢
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鞍山000 发表于2009-09-29 19:50:18
 

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wuyaochu
wuyaochu医师
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1.胫基脲片可治疗血小板高
2.原发性血小板增多症 治疗目的要求血小板减少至正常或接近正常,以预防血栓及出血的发生.
(一)骨髓抑制性药物 白消安为常用有效的药物,宜用小剂量,开始4~6mg/d.如要求血小板快速下降可选用羟基脲2~4g/d,3~4天后减至1g/d.环磷酰胺,苯丁酸氮芥,马法兰等都有效.当血小板数下降或症状缓解后即可停药.如有复发可再用药.
(二)放射核素磷(32P)一般不主张应用,有诱发白血病的可能.
(三)血小板分离术 迅速减少血小板数量,改善症状.用于胃肠道出血,妊娠及分娩,选择性手术前.
(四)干扰素 用α干扰素治疗原发性血小板增多症.可对巨核细胞生成抑制及血小板生存期缩短.剂量为3~5mu/d.
(五)其他 应用潘生丁,阿司匹林,消炎痛可防止血小板聚集.有血栓形成者用肝素或华法令等.
本回答时间:2009-09-29 22:58:04
chenchiboshi1
chenchiboshi1专业会员
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羟基尿是一种核苷类似物,有潜在的致白血病的危险,现多用来治疗MPD(即骨髓增殖性疾病),你的血小板增多,不知道有否确诊,因为特发性血小板增多症是属于MPD的一种,此外,真性红细胞增多,还有骨髓纤维化的前期,都可以表现为早期的血小板增多,但是其治疗都有相通处.羟基尿是现在国内用的比较多的治疗MPD的药物,但是其只能用来移植骨髓的增生,对于治疗疾病本身无作用,仅用来控制症状而已.而且,羟基尿对白细胞更为敏感,部分患者不可耐受其降白细胞作用,用于将血小板作用不高.建议试用阿拉格雷,国外许多经典教科书及指南均将此药物做为首选.如果无此药,建议试用“干扰素”.干扰素在国内使用非常之多,可以治疗疾病本身,即获得遗传学及分子生物学缓解,这才是治疗特发性血小板增多症的关键.一定要使用此药物.单用羟基尿对此病并无多大用处.此外,如果血小板极高,可试用血小板单采进行分离,迅速降低血小板.或者加用小剂量的阿糖胞苷,控制血小板计数.坚持用干扰素,可使74%患者获得缓解,改善生活质量.此外,此病会有进展成白血病的可能,但是几率极低,最好进行定期的骨髓检查及血常规检查.祝您早日康复.另补充说明:建议作融合基因bcr/abl检查,因为有10%的慢性粒细胞性白血病患者,仅为血小板的升高.如有何问题,或者检查结果,请直接提问我.作为一名血液科专科医生,很希望能帮助您.
本回答时间:2009-10-01 16:13:52

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