胆息肉是不是一定要把胆囊切除,切除后胆总管息肉的可能性是不是

      一般是在胆囊里,你讲的可能是靠胆囊管,不会在胆总管里.4胆囊息肉也是一种常见病，它是胆囊内生长的良性肿瘤，根据病理分类胆囊息肉包括肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉。肿瘤性息肉包括腺瘤，纤维瘤，神经纤维瘤，脂肪瘤等，十分罕见。随着B超的广泛应用，发现率逐渐增高，B超检查可发现胆囊内有光点或光团，但其后无声影，不随体位改变而移动，这是息肉与结石的本质区别，CT对胆囊息肉的检出率为40%，由于胆囊结石含钙量的不同，CT值也是不同，故不易与息肉鉴别。胆囊息肉一般不引起疼痛，进油腻食物后疼痛才考虑胆囊炎的可能。胆囊息肉的治疗，目前没有药物可以消除，以往认为，原则上息肉单发小于10mm可严密观察，多发息肉或大于10mm的单发息肉多主张预防性切除。现在由于对胆囊切除的各种弊端的认识；由于胆囊功能多数是正常的；肿瘤性息肉的发病率是很低的，所以胆囊息肉癌变率更低，因此5mm以下可以观察，5mm以上，因为有一定比例的人会恶变，而又很难知道它的性质什么时侯会改变，思想有负担或同时有结石，目前还没有什么药物可消除息肉，所以可考虑做保胆取息肉手术。手术的目的只是摘除息肉和明确病理性质，解除心理负担，并不是像以前那样等到10mm，连胆囊一起切除。因为已经发现有功能的胆囊切除（无论是腹腔镜还是开腹手术）存在多方面的问题（见当代胆道外科学第三章8页）主要是胆囊切除所致的胆道损伤问题还未完全避免。功能性胆囊切除后肠肝循环和脂质代谢的变化，不能完全代偿恢复。现已发现胆囊具有某些免疫功能切除后对人体的长远影响值得研究。胆囊切除后大肠癌和胆总管结石的发病率升高等。所以用腹腔镜切除有功能的胆囊，是一种以牺牲机体内环境为代价换取切口美容的手术。造成的后果，医生事前不可能细讲，在手术同意书上也只是用“可能出现各种并发症”来表示，在出现胆道损伤等严重并发症时，医生多是用病情复杂，不可抗拒来解释，很难评为医疗事故。当你咨询医生是否可能保胆时，他们千篇一律的说，会复发，其实，概率很低，更不会出现胆囊切除发生的至死至伤等可怕后果。所以保胆才是真正的微创手术，具体方法是在右上腹作一2-3公分的切口，用胆道镜将息肉取尽，20分钟后根据息肉的性质，决定是否切除胆囊。缝合胆囊和腹部伤口，2-3天出院。想深入了解有功能胆囊切除的弊端及相关问题可要了解更多情况可通过GooGle搜索“胆囊切除并发症”，“胆囊切除术后综合症”。
      

      应该做胆囊切除。胆囊切除跟胆总管长息肉没有直接关系，而且很少有胆总管长息肉的。
      
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