有问必答网传染科 → 复治性结核,治疗不理想,跪求治疗方法!

复治性结核,治疗不理想,跪求治疗方法!

保密 | 0个月 悬赏5个健康币 2011-03-19 23:53:46 3人回复 来自绵阳市

健康咨询描述: 到2009年1月检查钙化,治疗恢复停药。半年后2009年7月再次复发,表现为出汗,发热,咳嗽,左胸痛,服药:利福喷丁0.15g/2粒,乙胺丁醇0.25g/3粒,吡嗪酰胺0.25g/5粒为一组早饭前空腹,饭后服药对基水杨酸异烟肼8粒,左氧氟沙星0.1g/4粒一组。服药副作用大,检查尿酸高,导致痛风,脚背肿,连续服药7个月到2010年1月检查,症状消失。本次复发于2010年8月,症状及服药方法同2009年7月,连续服药4个月,服药效果不理想,尿酸高,脚背肿不能消除,凌晨3.4时出汗,发热,胸部疼痛。左眼睛充血,因尿酸高疼痛难忍,迫于无赖就改用以前服用过的山西运城中西医结核医院的中药吃,医生开药有:百地滋阴丸,浙贝清痰丸,参地双补丸,回生灵2号,由于未能提供肝肾功检查及X片,医生根据口述状况,叫加服西药:早上空腹利福喷丁2粒,乙胺丁醇3粒,饭后服药对氨基水杨酸异烟肼6粒,从2011年1月20日至今。服用后尿酸不高了,但是胸背经常疼痛,出汗,发热,咳嗽,头昏晕,无力,脚背和脚趾痛,运城医生要求要看X片,于是3月11日做了X片检查报告:
影像学所见:左肺尖区多个高密度结节及条索状高密度影,最大大小约1.0X1.0cm,双侧中下肺野见小片状浅淡密度影,左心尖区不清;双侧膈面光滑,肋膈角较清;左顶隔膜增厚肋间隙未见明显狭窄改变。
查肾功能正常,肝功:Y—谷氨酰转肽酶为48(参考值:0—40),医生说偏高,其余正常。
下面上传母亲刚照的X光片,由于此病反复无常,治疗效果不佳,母亲已失去治疗信心,我们儿女心里也非常难受,焦急。跪求哪位好心的医生给个较好的服药方案,如果有好的专业肺科医院恳请告知,我们家处四川绵阳地区如能在四川境内更好,如能有效治疗一定重谢!
另外,我的孩子去年1岁零5个月时候,2010年11月13日晚不小心含了母亲喝牛奶的吸管,当时母亲也在服用西药,第二天就查了母亲痰菌,未见抗酸杆菌,目前小孩表现比较明显的是下午睡觉醒来后双脸颊泛红,晚上用的睡袋睡着后2,3点出汗有时多时少,前面和母亲也有接触,但在饮食上有注意分开,请问他会不会被感染上?我们该怎么检查处理?

曾经的治疗情况和效果: 前面服用中药,西药治疗不理想

想得到怎样的帮助:有效的治疗方法
有效的治疗方法


图片涉及用户隐私,只有用户本人才能看到。

医生回复区

鄢华
鄢华 抚州高新宫绣堂中医门诊部   副主任医师 擅长: 肝炎,肝硬化,腰椎间盘突出症,支气管炎,肺炎,胃炎 帮助网友:16999
微信扫一扫,随时问医生
2011-03-20 00:34:32

      病情分析:
      肺结核诊断无疑,治疗不太正规,反复发作五次,西药已经产生耐药性,继续用,意义不大。
      指导意见:
      许多中药抗痨效果不错,曽治愈西药耐药无效者三例。私下里跟我联系。孩子能不能被传染不好断定,继续观察。拍X光片吃X光线太多。不宜

2011-03-20 20:32 飘雪9999 追问

电话上联系吧,我的13388111350,四川蒋先生

艾卫锋
艾卫锋 沈阳市沈北新区中心医院   副主任医师 擅长: 外科、放射线、全科 帮助网友:37589称赞:2358
微信扫一扫,随时问医生
2011-03-20 00:05:55 我要投诉

      病情分析:
      你好!目前的首要问题是需要确定是否有结核复发的问题。从胸片检查的内容(报告)并没有提示有结核复发,而中下野的淡片影多可以是合并有炎症的原因。
      指导意见:
      建议做一下肺CT检查,确定是否有新的结核病灶,再决定如何治疗。
      我个人认为多可能是有炎症引起的出汗、发烧、咳嗽,并非是结核。肺结核的典型症状应该是:低热、盗汗、乏力和干咳(无痰)。
      抗结核药物的副作用很大,因此没有确定有结核最好不要使用,以免造成肝、肾功能的损害。

冯俊喜
冯俊喜 主治医师 擅长: 脊柱疾病诊断及手术治疗,骨关节炎三阶梯治疗及关节置 帮助网友:507称赞:101
微信扫一扫,随时问医生
2011-03-20 15:12:26 我要投诉

      根据你描述的详细病史来看,你母亲的结核病反复复发,并且现在已经对抗结核药物产生耐药及对身体产生了很大的副作用,肝功能有一定损害。这种情况是属于难治性肺结核了。主要是因为又结核球的存在,药物治疗后钙化,内部的细菌杀不死,等身体素质下降后就会再次复发。
        建议 对于这种情况我的建议是,你现在加大服药量,尽快控制住结核,等再次钙化后建议切除有结核球的这侧肺脏或是剥离结核球,从而剔除掉原发病灶,然后再次应用抗结核药物,我想这样在此治愈结核后复发的可能性就会很小了。要行手术的话建议一定要上三甲医院。
         对于孩子的情况,因为小孩在小时候已经注射过预防结核杆菌的药物。所以感染的可能性比较小了。如果不放心建议你去做一个X片就能确诊了,我怀疑孩子现在的症状可能跟你睡觉时盖得厚有关。
      以上是对“复治性结核,治疗不理想,跪求治疗方法!”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 痛风

挂号科室:风湿免疫科

温馨提示:
注意劳逸结合,避免过劳、精神紧张、感染、手术,一般不主张痛风病人参加跑步等较强的体育锻炼,或进行长途步行旅游。

痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加,尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:轻度外伤,暴食高嘌呤食物或过度饮酒,手术,疲劳,情绪紧张,内科急症(如感染,血管阻塞)均可诱发痛风急性发作尤其多见于男性青壮年 常见症状:关节疼痛、第一跖骨关节肿胀、白细胞增多、[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗
痛风糖尿病吃什么 怎样减轻痛风症状 痛风病人能吃芡实吗 痛风冰敷还是热敷
1 2 3 4

用药指导/吃什么药好

百地滋阴丸

百地滋阴丸

滋补肺肾,凉血除蒸。用于肺痨属肺肾不足、气阴两伤...[说明书]

复方氨酚烷胺片

复方氨酚烷胺片

适用于缓解普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、...[说明书]

医生在线免费咨询

loading

看病 男科 妇科 癫痫 性病 养生 新闻 白癫风 牛皮癣

就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药

用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品

有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生 医院在线

医师的追问
赠送医生锦旗:赠送医生锦旗是对医生回复的一个认可及鼓励!
赠送不赠送
返回
支付金额: 赠送医生锦旗支付
请使用微信扫一扫
扫描二维码支付
关闭投诉
您好,虽然我们的工作人员都在竭尽所能的改善网站,让大家能够非常方便的使用网站,但是其中难免有所疏漏,对您造成非常不必要的麻烦。在此,有问必答网向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻烦还没有解决,您可以通过以下方式联系我们,我们会优先特殊解决您的问题。 请选择投诉理由