健康咨询描述:
我宝宝练习走路不慎摔倒。
医院诊断青枝骨折!
曾经的治疗情况和效果:
医生并进行复位。并用石膏固定
复位后拍片情况看 医生说复位很好!!
三周后 也就是一周前把石膏拆除!
但我发现摸宝宝小手臂时 感觉骨头还是弯弯的 并有一块凸出来的地方!!
我们都很着急!是不是复位情况不好??
想得到怎样的帮助:1. 从一个月前复位后的片子看 复位情况如何?
2. 宝宝在石膏固定期间 有时候睡觉手会用力撑 会不会再造成弯曲?
3. 拆石膏后没有再拍片 因为怕辐射 想照CT检查 可以么?
4. 为什么笑手臂会感觉凸出来一块呢?
病情分析:
您好,首先我想告诉您,青枝骨折是一种不完全骨折,因为儿童的骨骼韧性比较大,就算暴力冲击,一般不会完全断裂,就像生嫩的枝条被折了一下,弯而不断,所以才叫青枝骨折。一般这种骨折的复位情况都是不错的,因为根本就不怎么需要复位,本来就没有断,只是有些折裂。下面回答你的问题:
1、从片子上看,复位有一定的成角畸形,但是对于临床病人的复位标准来说,复位时,如果是跟关节(这里也就是手臂)活动方向一致的话,儿童的成角在15°以内是允许的,因为,在骨痂改造塑形期会有一定的矫正和适应。但是,还是需要双手比较一下。
2、这个问题只能说有可能,因为要看是在石膏固定的第几天,在骨折恢复的什么阶段以及用力程度等。
3、一般不可以。因为,CT是平扫,就跟切香肠一样,是不能看到整个长骨的情况的。
4、因为在骨折后骨骼的重新生长,就像一个地方破了用胶布粘上一样,会突出一点。而且出于生理需要,这个地方比较会骨折,人身体自然往这里多加固一点,也是人体自身的一种自我调节,一般都是正常的。
指导意见:
1、首先,您可以自己观察一下,宝宝双手的外形、长度、弯曲度等等表现,看看有没有很大的差异,如果没有是好的表现。
2、最好,是去看一下比较有经验的儿童骨科专家,听听他们的意见。如果他们说没有问题,就不必再去照X线,也少遭点罪了。
3、可以拍双手的X片,两张对比一下,眼见为实,如果真的差异比较大,影响以后发育,应尽快纠正。
4、多给宝宝补钙。
5、因为,长期骨折打石膏等,会导致一侧与另一侧的不对称发育,比如鼻甲、中耳道、女性阴唇、男性睾丸等,但是一般不会影响身体健康及整体的外貌,不是非常严重,要求高的父母可以有意识的锻炼身体两侧的平衡发育。
1、青枝骨折是容易导致骨头弯曲的。从你提供的照片看,应该再次矫正。
2、骨折固定期间,宝宝有时候睡觉手会用力撑,可能是导致骨头弯曲的原因之一。
3、CT比X摄片辐射量更大,所以建议X片检查。
根据你提供的资料来回答你一下的问题。
1 从一个月前的片子来看,复位还是可以的,并没有太大问题。
2 宝宝在石膏固定期间,一般是不让宝宝受伤的手用力的,但是既然撑了,那是很有可能造成弯曲的,毕竟石膏是外固定,在皮肤与石膏之间有间隙,用力的话会造成弯曲的。
3 其实CT与拍片的道理都是一样的,都是应用X线来成像,并且CT的辐射量比拍片的辐射量还大,所以建议还是拍片吧。
4 感觉手臂突出主要是因为骨折处的弯曲及骨痂形成造成的。
建议 1 可以用手每天轻微的给孩子向弯曲的反方向扳一板。
2 不用很担心,孩子还很小,在孩子长大的过程中身体还会进行一个塑形的过程,随着孩子的长大,弯曲的部分会渐渐编变直的。
以上是对“宝宝青枝骨折复位并拆除石膏后的问题?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
1如果这是复位后的片子,的确复位一般。因为在骨折处形成了一定的角度(大约有10-15度)。
2对于这种骨折,在我们这里最常用的方法是夹板,而不是石膏。在外固定的最初期,若用此手臂用力,最有可能造成的后果是复位的失败,也就是我前臂弯曲。
3在复诊时用普通的X线就可以了,没必要用 CT,CT本身也是辐射原的一种。再说一两次的X线透视,对人体根本不会形成影响。
4由于骨折处骨痂的形成,所以此处会比别的地方粗,这是正常的现象。
祝宝宝健康成长。
温馨提示:
骨折多由外伤引起,平时应注意避免外伤。注意活动(远端小关节活动,骨折部位及相邻关节不能活动),避免肌肉萎缩。
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