心肌呈缺血型改变

      “心肌缺血”通常是心电图报告中，对心脏有ST-T改变的一个诊断术语，表现为ST段下降、T波低平或倒置等，如为青年人，以心肌炎、心肌病等较为多见，而中老年人则以冠心病多见。 
      如果为中年以上，心电图有ST-T动态变化，或放射性核素心肌显影有心肌缺血表现，或有较典型的冠心病心肌心肌缺血的症状（如典型的心绞痛等），则可诊断为冠心病心肌缺血。 
      有一部分青中年患者，（女性较多），心电图检查可有ST-T改变，酷似心肌缺血，患者常有心悸、胸闷、心动过速、心前区不适或疼痛等症状，这种症状与心电图改变可能与植物神经功能紊乱、交感神经功能亢进有关，患者在服用心得安后症状可明显改善。心电图检查做心得安试验后，低平、倒置的T波及S-T段的偏移，可恢复正常，称心得安试验阳性。借此可与冠心病的心肌缺血相区别。 
      心电图有心肌缺血表现，疑有冠心病时，可进一步做24小时动态心电图、运动心电图、心得安试验、放射性核素心肌显影、64排螺旋CT等检查。 
      冠状动脉造影是诊断冠心病的最有价值的方法，但属于有创的检查方法。 
      因此，“心肌缺血”是心电图检查的一种改变，对诊断冠心病还不是高度特异的，还不能一有“心肌缺血”就诊断为冠心病；应结合临床症状，结合其他冠心病的有关检查，结合心电图缺血有无动态变化，结合血压、血脂、血糖等冠心病的易患因素等综合判断。