健康咨询描述:
患者:女
年龄:24
症状:15岁左右始发关节炎,严重的时候不会走路,每次都是吃芬必得和阿莫西林就会好,那时候是在读高中。到了我大学的时候,晚上喝了点啤酒脚就开始红肿并且行动不便,后面越来越严重,双脚脚踝处红肿,经过一段时间治疗红肿褪去,但是脚踝处却留下了暗红偏黑色的色素沉淀,一直试过很多方法都没去掉,甚至尝试美容的偏方也不见效。
检查项目:ESR:58
白细胞:2+ 125
血小板:322
淋巴细胞百分比:15.7
抗核抗体(核颗粒型):阳性 1:320 其他的抗双链DNA抗体和抗核抗体核着丝点型都是阴性。
抗SS-A抗体,抗SS-B抗体,抗RO-52抗体都是阳性。其他的抗体都是阴性的。
球蛋白:39
免疫球蛋白G:24.30 其他的补体3补体4都是正常范围
这些都是我全面检查的结果,正常的我没有写出来,参照这些不正常值的检查项目。可以确诊为红斑狼疮吗?医生只是参照说是疑似病给我用药,也是吃强的松的激素。
曾经的治疗情况和效果: 脚踝犯疼的时候吃激素一天就能止住,但是激素怎么都去不掉。
想得到怎样的帮助:我现在很想把色素的沉淀部分去掉,夏天穿凉鞋都不能。而且我差不多到了结婚的年纪了,这样的病情可以结婚生子吗?安全吗?
病情分析:
你好,SLE多发于年轻女性,从你的这种情况看,关节肿大、并且多项指标都是阳性,要考虑SLE的
指导意见:
建议:你这种情况最好是到大的医院进一步确诊,比如协和的风湿免疫科,或是口服一段时间激素看看,但是要注意激素副作用
医生询问:
脸上有无红斑,对太阳光是否过敏
您好 ,我脸上皮肤很好,而且本人是属于那种白净的人,没有红斑对太阳也不过敏,就是脚踝在犯了疼痛肿痛消失了,色素却留下了。
这种情况应该进一步到大医院确诊一下,这个稳定期不会影响生育的,早日康复
病情分析:
你好!你的检查结果要结合你的临床表现,不知道你的面部有没有红斑等,有的话那要考虑红斑狼疮。
指导意见:
但是你也要排除关节炎的可能,如果确诊是红斑狼疮那你必须正规治疗,治疗稳定了是可以生孩子的,具体的建议皮肤病防治院或正规医院的皮肤科就诊,确诊后在医生指导下积极治疗。
红斑狼疮(SLE)是一个累及多系统多器官,临床表现复杂,病程迁延反复的自身免疫性疾病。SLE患者广泛分布于世界各地,地区差别较大。据估算,我国大约有一百万SLE患者,并呈逐年增加趋势。多发于生育年龄女性。过去,由于对疾病认识不足,SLE患者死亡率很高,因此人们产生了一种恐惧感,甚至把它和癌症相提并论。近20年来,由于临床免疫学的飞速发展,SLE的早期诊断和治疗已经不再是难题。大多数患者只要得到医生的正确诊断和治疗,特别是坚持长期随诊的,病情多能控制住,生活得很好,很多人还组织了幸福的家庭,生儿育女,生活质量有了明显的提高。据统计,目前我国SLE患者的10年存活率达84%以上,已经处于国际先进水平。
目前通常采用美国风湿病学会1982年修订的分类标准。 1、 面部蝶形红斑 2、 盘形红斑 3、 日光过敏 4、 口腔或鼻咽部溃疡 5、 非侵蚀性关节炎 6、 浆膜炎 7、 肾脏损害 8、 神经病变:癫痫发作或精神病 9、 血液异常:溶血性贫血、白细胞减少、淋巴细胞减少或血小板减少。 10、 免疫学异常:狼疮细胞阳性、抗ds-DNA抗体阳性、抗SM抗体阳性、或持续6个月的抗梅毒血清试验假阳性 11、 抗核抗体阳性临床上,在排除其他病症的前提下,如果具有上述11项标准中的4项或4项以上表现,均可诊断为SLE。注:由于SLE诊断较为复杂,必须到正规医院,由专科医生确诊,不能自行诊断,以免误诊。
以上是对“我这个可以确诊为红斑狼疮吗??”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
红斑狼疮的治疗较困难,需到正规医院进行治疗。平时要注意预防。
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