健康咨询描述: 曾经有甲亢,目前停药2年,化验一直正常,2009-10-9在天津血液病医院诊断为原发性骨髓纤维化。我母亲自2008年4月在临沂化验全血低,也到西安四军医大也治疗过,一直没有确诊,2009年10月9日在天津血液病医院诊断为原发性骨髓纤维化,当时病理检查报告单上的形态描述:骨髓组织中纤维组织广泛增生,粒红比例增大,均以偏成熟阶段细胞为主,巨核细胞易见,可见胞体小、分叶少的巨核细胞。网状纤维染色(++)。原发性骨髓纤维化。骨髓细胞学图文报告上的形态描述:(一)骨髓片:1、取材、涂片、染色良好。粒(-)油(-);2、增生重度减低,G=53.5%E=4%G/E=13.38/1;3、粒系比例正常,分叶>杆状;4、经系比例明显偏低,形态未见明显异常。成熟红细胞大小不一;5、淋巴细细比例偏高,为成熟淋巴细胞;6、全片共见巨核细胞3个。其中成熟无血小板形成巨核细胞1个、裸核2个。血小板少见,散在,可见大血小板。(二)血片:1、白细胞数偏低;2、粒细胞比例正常,可见幼稚细胞;3、成熟红细胞大小不一,可见椭圆红细胞,异形性明显。计数100个白细胞可见有核红细胞2个;4、淋巴细胞比例增高,为成熟淋巴细胞。5、血小板少见,散在。诊断意见:此部位重度减低,分叶>杆状,外周血可见幼稚细胞。2009年10月的白细胞是4.83,红细胞是2.89,血红蛋白79,血小板28;前几天白细胞是4.95,红细胞是2.81,血红蛋白97,血小板7;主要的用药是沙力度胺,甲泼尼龙片,司坦唑醇,再造生血片等,肝肾功能一直较好,脾也正常,我在网上看到原发性骨髓纤维化这个病的主要症状是脾大,可我母亲的一直正常,请好大夫们看看,这是为什么,我应该怎么办,会不会是误诊,谢谢!
想得到怎样的帮助:曾经有甲亢,目前停药2年,化验一直正常,2009-10-9在天津血液病医院诊断为原发性骨髓纤维化。我母亲自2008年4月在临沂化验全血低,也到西安四军医大也治疗过,一直没有确诊,2009年10月9日在天津血液病医院诊断为原发性骨髓纤维化,当时病理检查报告单上的形态描述:骨髓组织中纤维组织广泛增生,粒红比例增大,均以偏成熟阶段细胞为主,巨核细胞易见,可见胞体小、分叶少的巨核细胞。网状纤维染色(++)。原发性骨髓纤维化。骨髓细胞学图文报告上的形态描述:(一)骨髓片:1、取材、涂片、染色良好。粒(-)油(-);2、增生重度减低,G=53.5%E=4%G/E=13.38/1;3、粒系比例正常,分叶>杆状;4、经系比例明显偏低,形态未见明显异常。成熟红细胞大小不一;5、淋巴细细比例偏高,为成熟淋巴细胞;6、全片共见巨核细胞3个。其中成熟无血小板形成巨核细胞1个、裸核2个。血小板少见,散在,可见大血小板。(二)血片:1、白细胞数偏低;2、粒细胞比例正常,可见幼稚细胞;3、成熟红细胞大小不一,可见椭圆红细胞,异形性明显。计数100个白细胞可见有核红细胞2个;4、淋巴细胞比例增高,为成熟淋巴细胞。5、血小板少见,散在。诊断意见:此部位重度减低,分叶>杆状,外周血可见幼稚细胞。2009年10月的白细胞是4.83,红细胞是2.89,血红蛋白79,血小板28;前几天白细胞是4.95,红细胞是2.81,血红蛋白97,血小板7;主要的用药是沙力度胺,甲泼尼龙片,司坦唑醇,再造生血片等,肝肾功能一直较好,脾也正常,我在网上看到原发性骨髓纤维化这个病的主要症状是脾大,可我母亲的一直正常,请好大夫们看看,这是为什么,我应该怎么办,会不会是误诊,谢谢!
病情分析:
根据你提供的检查结果看血小板是很少了,那么血小板低于100那么往往是跟再生障碍性贫血,急性白血病,或者可能脾功能亢进,血小板减少性紫癜等问题有关系
指导意见:
目前医生的诊断的确可能是正确的,或者可以先药物治疗看下效果如何,也可以到医院再次复查的
温馨提示:
沿海地区应注意膳食中含碘食物,建议勿用高碘饮食,防止碘甲亢。
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