健康咨询描述:
患者男,64岁。14年前右侧轻微脑梗恢复不错,此次病情:
1.2010年5月17日早晨8点上完厕所后突然倒地,之前20天房颤住院未能治愈出院;
2.5月18日下午1点左脑开颅手术后保住性命,但瘫痪在床;
3.一直鼻饲,曾出院回家护理试从嘴喂食又呛吸危急住院,辗转数家医院难以治愈肺部感染,现确诊绿脓菌感染,医院称难治愈,并双侧胸腔积液,腹部也少有积液,现在医院输液舒血宁,胰岛素等药物,发低烧。
曾经的治疗情况和效果: 目前医生说是此种病人治疗不佳,不要期望得到什么效果,病人只能凑乎维持生命,医生也没办法,最终会上呼吸机,生命垂危。
想得到怎样的帮助:家人想等患者稍微平稳不发烧后接回家护理,请问现状是否适合接回家?该如何护理,减少肺部感染,患者本人不能活动,只有右手稍能动,就真的避免不了肺部感染吗?
病情分析:
大面积脑梗塞患者由于肢体活动和其他方面的原因导致不能起床吧,长期卧床机体免疫力低下会容易继发感染,因为呼吸道与外界相通,所以导致呼吸道感染,反复感染由于长期大量应用抗生素,会是部分细菌产生耐药性,并容易继发真菌等复合感染,所以治疗比较困难。建议早期大量应用抗生素,选择性用药。给病人多翻身,情况允许可以适当户外外活动,增加机体免疫力。鼓励病人有痰尽量咯出来。勤给病人翻身拍背。
指导意见:
早期大量应用抗生素,选择性用药。给病人多翻身,情况允许可以适当户外外活动,增加机体免疫力。鼓励病人有痰尽量咯出来。勤给病人翻身拍背。
温馨提示:
胸腔积液分为漏出液和渗出液两类。临床上以结核性胸膜炎常见。
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