MRSA感染首选药是万古霉素还是利奈唑安

保密 | 0个月 2011-03-26 18:17:32 1人回复来自

健康咨询描述：肺癌、肺内感染、老慢支住院治疗一月后发现有MRSA感染。

曾经的治疗情况和效果：住院后一直静脉输液抗菌素，打了一次力比泰后血小板、白细胞下降较多后经治疗现接近正常

想得到怎样的帮助：经治医生征求家属意见用万古霉素还是用利奈唑安。医生说用万古霉素对肾脏损伤很大，用利奈唑安血小板减少，为此请教专家
化验、检查结果（请在下方创建病历）:住院时没有验出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌
现在痰培养验出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌

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王勇河南省人民医院主任医师擅长: 擅长全科及高血压的研究工作，慢性支气管炎、慢性阻塞

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2022-11-02 18:52:03 我要投诉

      病情分析：
      您好，根据您的描述，肺部感染，病原菌为MRSA。
      指导意见：
      目前对于MRSA的治疗，如果肾功能是正常的，还是首选万古霉素，最近的研究认为，万古霉素的肾毒性并没有原来想象的大，所以如果本身肾功能是没有问题的，还是可以选用万古霉素的，注意监测肾功能，保证每日尿量1500-2000ml，万古霉素是可以通过肾脏排泄的。如果有条件的可以监测万古霉素血药浓度，根据血药浓度调整给药量和给药间隔时间还是比较安全的。