膝关节腔内有锋利片影
健康咨询描述： 3.16号早晨，我不小心撞到自家的玻璃门，玻璃门撞碎，膝盖骨下部划伤，膝盖右侧撞的门，当时比较着急，就近找到社区门诊缝合伤口，但因膝关节部肿胀厉害，于是下午到潞河医院检查，照片子之后发现伤口位置的膝关节腔内有2片异物，需做核磁共振检查，但伤口部挤压之后没有任何疼痛感，是不是玻璃渣扎的很深？膝关节的现在仍有肿胀，弯曲程度已经比前段时间大很多，可以走路，但受伤膝盖使不上劲，是韧带受伤么？膝关节背面也有肿胀。因为我的核磁共振检查过几天才能做，所以疑惑有很多，心情很压抑，担心玻璃渣会对膝盖关节有损害。膝关节四周也没有疼痛感，受伤膝关节站立时无法用力，但躺在床上可以使上劲是右腿来回动。
曾经的治疗情况和效果： 正在等待做核磁共振检查。
想得到怎样的帮助：如果玻璃是在关节腔内，是不是就没有疼痛感了？如果真是玻璃在关节腔内会不会对韧带以及半月板有损伤，需要通过什么手术来取出？
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医生回复区
病情分析：
您好，应该不是在关节腔内的，也不像是玻璃，玻璃在关节腔会引起剧烈疼痛的，也会严重影响活动的，而您现在可以走动，不像是异物在关节腔内。
指导意见：
因为正常的玻璃是不显影的，只有钢化玻璃显影，这个异物好像与髌骨下缘有一定的关系，因为按压切口没有引起剧烈疼痛，什么不是玻璃，有可能是髌骨下极处的钙化，因为不引起症状所以不知道，这次拍片偶然发现。如果核磁共振最终确诊是玻璃可以取出，如果不是，也不在关节腔可以不用手术。
谢谢专家，您根据这个片子能判断出异物大概深入在什么位置吧？因为有人和我说关节腔内没有神经，所以感觉不到疼痛，有这个道理么
您好，肯定不是在关节腔内，应该在关节外，也不可能是玻璃，应该是原来就有的，核磁共振可以给你最终的结果。关节腔有神经，许多关节腔出现关节鼠（就是异物）的患者都是因为行走引起剧烈疼痛才来医院拍片的。
病情分析：
从异物密度看好像是骨组织。
指导意见：
一般普通白色玻璃不显影，此次受伤前膝关节是否有外伤，是否有关节绞索，如果有，异物可能是关节游离体。但检查确诊前，尽量减少活动。
谢谢专家，我以前在学校这个膝盖打球有过撞伤，但应该不是很严重，没有到医院就诊，会有关系么？关节绞索我不知道是什么。
绞索意思是平时走路突然膝关节不能活动，好像有东西卡住一样，稍事休息症状消失。建议确诊后手术，
非常感谢您的耐心回复，最后问您下，您根据这个片子是否能大概判断出异物是否再关节腔内呢？
应该是在关节腔内
病情分析：
你好：从你的片子上看，关节内是有两块异物的，关节异物在你行走和活动时会对你的关节内组织造成一定损伤及可能行走疼痛，
指导意见：
建议你还是手术取出异物，以免对以后关节造成不必要的损伤，好吗？
以上是对“膝关节腔内有锋利片影”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
病情分析：
片子上显示两个高密度阴影位于髌骨下后方，不知道你当时受伤深不深，一般异物不容易到这么深的程度，而且这两块小东西的密度接近正常骨骼，正常情况下玻璃在片子的密度一般没有这么高，在考虑是否玻璃异物的同时也要考虑是否是局部钙化等情况。
指导意见：
建议将伤口与异物的位置仔细对比，如果伤口和异物的位置相距较远，基本不考虑异物，当然现在只是个初步判断，并不能完全排除异物的可能，磁共振对诊断玻璃异物帮助有限，但对局部劳损和钙化用帮助，有可能还要做个CT检查，如果真是玻璃留在膝关节内一定要取出的，否则异物可能是游走和损伤关节，可以通过关节镜下取出异物。
谢谢医生，伤口位置和异物的位置基本是一个部位，当时因为着急并没有直接到医院缝合，而是由朋友搀着走到社区门诊缝合，走路的过程会使玻璃渣更深入么？
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