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骨损伤、关节腔及髌上囊积液

保密 | 0个月 悬赏50个健康币 2007-07-17 11:51:01 3人回复 来自

健康咨询描述: 右膝关节MRI扫描结果:
影像所见:右髌骨、股骨下端、胫骨上端骨质内见片状长T1、长T2信号,压脂像为高信号。内外侧半月板前后角均见片状略短T1信号。前后交叉韧带及内外侧幅韧带外形、信号未见异常现象。关节腔及髌上囊可见长T1、长T2信号,压脂像为高信号。
 
印像:
1、右髌骨、股骨下端、胫骨上端骨损伤。
2、内外侧半月板前后角变性、损伤。
3、关节腔及髌上囊积液
 
病情状况:
打篮球时右膝受伤,平时走路正常,没有疼痛感,积液较多,三个礼拜前抽出80毫升,两个礼拜后复发出现积液,目前积液又达到上次的样子。服用过盘龙七片、头孢氨苄缓释片、氯唑沙宗分散片等药物,并用中药熏洗一个礼拜。现在病情没有好转。
希望各位大夫多多帮助!
 
第一次问题补充:(2007-7-18 15:36:15)第一次补充:
非常感谢各位大夫的回答,我病情状况是每次积液都是从膝盖右面往下一点凹一些的那个地方开始,逐渐增多,外部表现肿胀,膝盖肤色正常无泛红、,走路稍微有影响,无剧烈疼痛,只有偶尔的轻微疼痛,第一次抽液(一个月前)服用过:尼美舒利分散片、安痛风胶囊、克雷伤痛宁片,抽完积液持续两个礼拜无病状,第三个礼拜开始病情复发,积液从膝盖右面开始出现,逐渐增多,积液出现三天后,做过微波理疗两次,中药熏洗两天,后开始服用氨酚氯宗分散片、盘龙七片、头孢氨苄缓释片、每天中药熏洗两次。药物均按说明书服用。
今天积液好像又多了一点。

医生回复区

孟令栋
孟令栋 扬州市中医院   主治医师 擅长: 慢性肾炎,慢性肾衰竭,泌尿系感染,泌尿系结石,痛风 帮助网友:27390
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2007-07-17 21:00:41 我要投诉

      滑膜炎是由于微循环不畅造成的无菌性炎症,主要症状是产生积液,关节滑膜是包绕在关节周围的一层膜性组织,它不仅是一层保护关节的组织,而且还会产生关节液,为关节的活动提供"润滑液"。关节液的产生和吸收是一个"动态平衡",当出现对关节液的重吸收障碍时,由于关节液的产生和吸收动态平衡被打破,关节液的产生大于重吸收,便会出现"关节积水"。所以治疗滑膜炎主要是调理微循环系统,只要微循环畅通了,积水也就循环消失了,同样炎症也就解除了,建议用中医治疗。可药物外敷,通过反射,扩张血管,促进局部血液循环,改善周围组织营养,促使滑囊内液体吸收,达到消除滑囊内滑膜炎症而痊愈的目的。不明之处可随时联系也可到我的诊室进行提问,祝早日康复!

medmanxin
medmanxin 其他 帮助网友:219
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2007-07-17 13:06:20 我要投诉

      1.应当年纪不是很大。2.保守治疗已经不短时间了。3.关节镜检查和治疗显得必须。

2007-07-18 17:47:54 我要投诉

      因为所谓滑膜炎常规做尿酸检查,所以我想应当已经做过血尿酸检查,所以不再考虑痛风。滑膜炎原因很多,但你这情况是发生与损伤直接相关,所以首先考虑半月板问题。因为MRI检查经常遗漏半月板损伤,或者对于损伤判断有较大偏差。所以你应当进行关节镜检查。关节镜可以诊断和治疗半月板损伤,这是最直接最简便的方法了。

即墨大夫
即墨大夫 主任医师 擅长: 滑膜炎带状疱疹及后遗症、老烂腿、骨髓炎、乳腺炎、伤 帮助网友:51715称赞:1064
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2007-07-18 10:13:16 我要投诉

      属膝关节滑膜炎。滑膜炎是多种疾病(如创伤,骨质增生、结核、关节退变、风湿病疾病、色素沉着绒毛结节、手术等)在滑膜组织方面的某些特定表现。这些疾病可以使的滑膜受到机械、生物、化学等刺激,引起滑膜组织充血、水肿、血管通透性增高,滑液过度分泌,吸收减少,从而导致关节肿胀,痛疼,活动受限等临床症状。如不及时治疗。则关节滑膜长期受炎症刺激反应,逐渐增厚。且有纤维机化,引起粘连,影响关节正常活动。因此滑膜炎不是一种病,是许多病的共同表现。膝关节滑膜是人体关节中面积最广、最复杂的,也是形成最大的滑膜腔,由于膝关节滑膜广泛并位于肢体表浅部位,故遭受损伤和感染的机会较多,因此,临床上滑膜炎多表现在膝关节滑膜炎。滑膜炎的发生是内因和外因相互作用的结果。内因主要为肝肾不足、筋骨不坚:脾失健运,水湿不化:络脉不畅,痰淤内阻,而外伤或为跌打损伤,或为风寒外袭,或为日久劳损,或为邪毒感染。内因和外因相互影响,致使水湿滞于筋骨关节,络脉不通,筋肉骨节失养,从而产生关节肿胀、疼痛,反复发作。目前临床上治疗方法很多,想取得好的效果,防止后遗症及复发,重要的是根据您的具体情况确定治疗方法和用药,建议最好采用外用药物治疗,可外敷舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒的传统中医外科膏药治疗.膏药外敷治疗,局部渗透力强,药物分子经皮肤吸收参与血液循环,直达病处,并通过皮肤传导至经络、筋骨,激发肌体的调节功能从而增进关节及周围组织的血液循环,保护滑膜,改善营养状态,减少炎症渗出,促进关节液吸收,以解除关节僵硬、水肿、疼痛症状。促进功能恢复而达到治愈目地。你的检查结果、发病部位、外在表现、疼痛情况、目前的用药情况都是怎样的,最好能详细说明一下,以便能为你做出准确的指导,以取得最好的治疗效果。
      以上是对“骨损伤、关节腔及髌上囊积液”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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