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谁能给些指导

保密 | 0个月 悬赏5个健康币 2011-04-01 16:13:37 6人回复 来自

健康咨询描述: ,最近酸胀明显,所以精神不佳,,脖子疲劳,总想躺着,脚后跟也酸胀,自觉无感冒炎症表面感染什么的,

曾经的治疗情况和效果: 由于担心,昨天去省肿瘤医院看医生,让我挂的血液科。医生让做了个血常规,医生说均差不多在正常值范围内。后又做了个浅表淋巴彩色超声检查脖颈,腋窝,腹股沟三处淋巴结,超生的医生说其他地方的应该没事,只有右腹股沟地方有一串3,4个小淋巴结,皮质增厚,最大的1cm,建议观察,但这个我自己摸不到也没什么感觉

想得到怎样的帮助:这昨天由于自己检查会摸,医生也摸,今早起来酸胀更明显,请问是因为摸得原因吗?还是因为淋巴结发展了?
右腹股沟皮质增厚,会是可能有什么问题吗?
其他的淋巴结那个超生医生说应该没事,这判断可信吗?超声检查意义大么?
我比较瘦,我在乳房皮肤比较薄的地方摸到一个类似于淋巴结的东西,软的能活动,会隐隐的疼,好像不随月经周期变化,现在淋巴酸胀偶尔隐隐的疼几下,那里也会偶尔的疼几下,乳腺科的医生说是乳腺增生,可我自己摸着跟淋巴结似的,到底会是啥呀那里能摸到淋巴结么?
今天还是稍微站一会脚后跟有些酸胀,脖子肩膀有些酸胀,,昨天还没事今天吞咽东西时大口喝水时感觉脖子咽喉那里有些咯蹦咯蹦的和淋巴结有关系吗?
我总觉得昨天的检查意义不大,医生也没说出个123来,也没判断到底是淋巴结本身有问题还是身体什么地方引起来的?
我还是很不放心,请问我应该再怎么检查一下能更明确是哪里出了问题?

医生回复区

赖绍进
赖绍进 上犹县寺下镇中心卫生院   主治医师 擅长: 胆囊炎,胃炎,胃溃疡,慢性肠炎,慢性菌痢等消化内科 帮助网友:109626称赞:8815
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2011-04-01 16:26:50

      病情分析:
      淋巴结肿大应考虑是炎症引起.颈淋巴结肿大应考虑咽.口.耳.头皮有急慢性炎症.腹部沟区淋巴肿大应考虑下肢或阴囊急慢性炎症.乳房皮肤比较薄的地方摸到一个类似于淋巴结的东西应考虑囊肿.
      指导意见:
      你已做了彩色超声检查.与血常规检查就可以了.服几天消炎药.如效差一般是淋巴结纤维化.应慢慢自行消退.不影响健康.平时心情应舒畅.勿熬夜.少吃辛辣就可以.定期复查就可以.不是恶性病变.
      

凡国玉
凡国玉 医师 擅长: 妇科心脑血管肿瘤 帮助网友:2993称赞:103
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2011-04-06 11:22:01 我要投诉

      你好:
      建议患者去医院做更深一步检查,明确病因、在选择合适治疗措施。
      

张继来
张继来 副主任医师 擅长: 胃癌,肝癌,食道癌,鼻咽癌,肠癌等 帮助网友:35221称赞:694
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2011-04-10 11:59:42 我要投诉

      每个人身上都有许多淋巴结,如果比较瘦就容易触及到,一般是没有什么问题的。如果有进行性增大的情况就应当注意了,感染、血液病、及组织损伤是引起肿大最常见的原因,肿瘤转移也会引起肿大-一般是进行性肿大。如果怀疑有问题最好找个表浅肿大的淋巴结做个活检就可以鉴别了。
      
      以上是对“谁能给些指导”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

谢文福医生
谢文福医生 其他 擅长: 内科 帮助网友:73804称赞:11176
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2011-04-01 16:17:02 我要投诉

      
      病情分析:
      摸一下关系不大的,你主要就是淋巴结肿大主要跟炎症有关系的,是细菌入侵体内导致的小问题
      指导意见:
      淋巴结肿大问题通常是使用抗生素治疗,比如红霉素,青霉素,万古霉素等一段时间的抗菌消炎处理之后就会好转的了
      

深谷幽冥
深谷幽冥 其他 擅长: 耳鸣,遗传性耳聋,突发性耳聋,听神经病,大前庭水管 帮助网友:1662称赞:147
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2011-04-01 16:18:31 我要投诉

      病情分析:
      建议如果淋巴结症状持续或者加重,有必要查一下活检病理
      指导意见:
      具体进一步怎么治疗,还要看病理结果是怎样的。

2011-04-01 16:31 ask15999008b9 追问

活检病理是针刺一下还是把淋巴结切下来?

史东岳
史东岳 医师 擅长: 擅长不育不孕、皮炎、湿疹、青春痘、心血管脑血管疾病 帮助网友:4913称赞:119
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2011-04-01 20:38:09 我要投诉

      淋巴结是机体重要的免疫器官,是接受抗原刺激产生免疫应答反应的场所,有过滤、增殖和免疫作用。正常人体浅表淋巴结很小,直径多在0.5cm以内,表面光滑、柔软,与周围组织无黏连,亦无压痛。当机体受到致病因素侵袭后,信息传递给淋巴结,淋巴细胞产生淋巴因子和抗体,有效地杀伤致病因子。两者“斗争”的结果是淋巴结内淋巴细胞和组织细胞反应性增生,使淋巴结肿大。
      颈部淋巴结肿大是临床各科最常见的病症,也是病理科最常检查、诊断的病变之一。颈部淋巴结肿大的原因十分复杂,有时即使行组织切片检查,也难以获得明确诊断。医学-教育网-搜集整理
      引起颈部淋巴结肿大的原因包括3个方面,即感染、肿瘤及其他因素。感染因素:细菌性-牙、扁桃体、面部或头皮细菌感染,结核,梅毒,猫抓病,莱姆病;病毒性-疱疹性口炎,传染性单核细胞增多症,HIV感染(AIDS病);寄生虫-弓形体病;原因不明:皮肤黏膜淋巴结综合征(川崎病)、亚急性坏死性淋巴结炎(菊池病)。肿瘤因素:原发性-霍奇金病,非霍奇金淋巴瘤,白细胞特别是淋巴细胞型白血病;继发性-癌(口腔、唾液腺霍鼻咽部转移性肿瘤),恶性黑色素瘤,尤文肉瘤,其他间叶肿瘤。其他因素:结节病,窦性组织细胞增多症,血管滤泡增生(包括Castleman病、伴嗜酸粒细胞的血管淋巴样增生即木村病及相关疾病)
      淋巴结遍布全身,只有比较表浅的部位才可触及,位于颈部、下颌下、锁骨上窝、腋窝、腹股沟等处的淋巴结最易触到。当淋巴结肿大时,可触到皮肤下有圆形、椭圆形或条索状的结节。如在下颌下摸到肿大的淋巴结,多表示口腔有病变,如扁桃体炎、牙周炎、牙髓炎或根尖周炎等。颈部出现成串的球状隆起,首先应考虑颈淋巴结核。鼻咽癌患者往往在颈深上出现肿大的淋巴结。腋窝部淋巴结肿大,常提示上肢或乳房有疾患。腹股沟淋巴结肿大是下肢、臀部有感染性疾病的信号。此外,人们不可忽视子宫癌、睾丸癌、直肠癌导致的淋巴结出现的病理反应。左锁骨上淋巴结肿大,多提示腹腔内有癌细胞沿胸导管向上转移,如肝癌、胃癌、结肠癌等;右锁骨上淋巴结肿大,提示胸腔内有癌细胞沿右侧淋巴管向上转移,如肺癌、食道癌等。患淋巴性白血病时,全身各处淋巴结均表现肿大。
      从临床表现判断,淋巴结转移癌的就诊年龄最大,无性别差异,病程较常,淋巴结较大。淋巴结核以女性多见,病程长。淋巴结炎患者多较年轻,平均病程短,淋巴结较小。恶性淋巴瘤男多于女,淋巴结肿大明显,常伴发热。淋巴结反应性增生为多部位性,常有发热,平均病程较短。组织细胞坏死性淋巴结炎(菊池病)发病年龄小,伴高热,淋巴结肿痛明显。
      颈部肿块诊断80%规律可作为诊断分析的参考:颈部非甲状腺瘤20%为炎症、畸形或其他非肿瘤性疾病;恶性肿瘤20%为颈部原发肿瘤,80%为转移性肿瘤;转移性肿瘤20%来源于胸腹部脏器,80%来源于头颈部恶性肿瘤。转移性恶性肿瘤中,20%原发灶不明,80%可找到原发灶。医学教育网搜集整理
      值得注意的是,近年来,诊断为颈部淋巴结反应性增生(reactiveproliferationofthelymphnode)的病例越来越多。常是不明原因的多部位淋巴结肿大,无或轻度不适。能引起淋巴结反应性增生的因素有多种,例如病毒、某些化学药物、代谢的毒性产物、变性的组织及异物等。组织学上,淋巴结反应性增生的表现十分复杂,是介于良性与恶性之间的淋巴组织交界性病变。如伴有淋巴组织不典型增生,则需注意恶变倾向,予以严密观察。
      掌握淋巴结肿大的性质,对于疾病的诊断具有重要意义。如患急、慢性炎症,淋巴结质地柔软,能活动,与周围组织和皮肤无黏连,有游离感,急性期有红、肿、热、痛等典型症状。如患淋巴结核,早期淋巴结与皮肤和周围组织无黏连,病情加重后淋巴结可继续肿大,但一般不超过核桃大小,以后可黏连融合成片,发生液化,破溃,流出棕黄色脓液或干酪样物质。癌肿所致淋巴结肿大多呈石头样的坚硬感,表面凹凸不平,与皮肤可黏连一起,无疼痛或压痛。如患淋巴性白血病,肿大的淋巴结一般能活动、不黏连、光滑、不硬、不痛,也不化脓破溃。
      根据肿大的淋巴结所在的部位,一般可大致了解致使淋巴结肿大的原发病灶。但必要时还应当进行X线摄片、病理切片镜检、B超、CT以及免疫组化等特殊检查。
      
      

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