伸直肌腱撕裂,固定后恢复

健康咨询描述： 打球时，球撞到右小指了，小指当时就弯曲伸不直，借助外力伸直了又会自动弯下去，后来拍了片子骨头没问题，医生说是伸直肌腱断裂要做手术。然后就保守治疗用铝板固定了三个多星期，取下铝板发现手指只能弯曲部分能伸直，不能弯下去，手指关节处还肿着，我的是右小指中间关节伸直肌腱撕裂！固定了三个多星期后拆了铝板，现在正处于锻炼阶段，已经锻炼了三天了，肿却还没怎么消退，锻炼的时候伸直手指还有点痛，不能完全伸直！完全伸直有点痛！

曾经的治疗情况和效果： 病情分析:
这是小指伸肌腱止点的撕脱伤，一般早期都是采用你这种的保守治疗，但是远端撕脱不同于一般的断裂损伤，其愈合的时间较长，所以我们对病人都是要求至少固定五到六周，三周左右开始锻练的话时间稍短了些。
指导意见:
这根肌腱主要的作用是伸直远端的指间关节，现在手指不能完全弯下去主要是关节粘连所致，肿胀也很自然，这些都可以通过锻练而恢复，但你锻练稍早了些，建议不要使用很大的力气，以免愈合的地方重新撕脱。
提问人的追问 2011-3-31 18:05:25
邹医生，您好！我固定了二十五六天，然后前天拆下铝板就开始锻炼了，手指现在弯曲也能伸直，就是完全伸直还有点痛，弯曲只能弯九十度，还有就是最前面那个关节被球撞着往上翘了，矫正很痛。我锻炼早了会不会不好啊?有些人说固定三个星期就够了，请问邹医生我现在该怎么办呢？还要继续固定吗？手指现在弯曲还有点痛！谢谢邹医生！
回复人的回复 2011-3-31 18:13:58
肌腱止点三周不够，建议再行固定，锻练晚些不会有太大影响，但过早活动出现再次断裂就必需手术治疗了。
提问人的追问 2011-4-1 14:33:20
邹医生，您好！我受伤的时候是这样的，篮球当时就是把近侧指间关节撞的过度弯曲，而把远侧之间关节撞的过伸状，现在手指近侧关节肿着。远侧指间关节就是一直往上翘着，弯曲一点都很痛。这跟您说的情况是一样的吗？是远端撕脱吗？我听了您的话昨天晚上又重新固定了。
回复人的回复 2011-4-1 14:43:28
你是不是把近侧和远侧关节弄反了意思，你说的“当时侧指间关节撞的过度弯曲，而把远侧之间关节撞的过伸状”，我真很难理解这种受伤机制，也不存在这种情况的可能。
提问人的追问 2011-4-1 15:13:17
我说的远侧指间关节是离指甲最近的关节，而近侧指间关节是离指甲较远的关节，也就是手指的最中间关节（我认为右手小指有三个关节），这是我的理解！请问邹医生这跟您说的是一样的吗？如果不一样有什么区别吗？谢谢邹医生！
回复人的回复 2011-4-1 15:23:50
你的说的近远侧关节是对的，但是近侧指间关间怎么会过曲呢？因为指间关节正常情况下只是是屈曲就不会受伤，也就是说无论如何过曲都会不出现损伤，而过伸则会出现损伤，如果你说的受伤机制相反倒是有可能。

想得到怎样的帮助：邹医生，您好！我当时撞的时候就是把远侧指间关节撞的过伸状，把近侧指间关节压得过度弯曲，受伤的时候手指呈现一个‘Z'字型，弄直了它又会自动弯下去呈‘Z'字型。这种受伤跟您说的有什么不一样吗？也要固定六周吗？