有问必答网传染科结核病 → 结核性胸膜炎出院3周后开始持续高温

结核性胸膜炎出院3周后开始持续高温

女 | 30岁 悬赏10个健康币 2011-04-02 08:46:22 1人回复 来自

健康咨询描述: 我于今年过年期间感觉不舒服,持续低烧,下午最高到39.5,到医院就诊,2月14日住院,治疗后确诊为结核性胸膜炎,胸腔有积液6.6cm,17号开始服用抗结核药物(盐酸乙胺丁醇片、异烟肼片、毗嗪酰胺、强的松、利福平、护肝片),之后情况好转,3月7日出院,因右侧胸腔呈蜂窝状,没有彻底抽干净,因此出院时积液还有2.2cm。
最初住院期间强的松服用6颗,后改为5颗,出院第一周改为4颗,之后每周减1颗,出院前3周还好,早晨基础体温基本在36.5度左右,下午偶有升高到37.3度,晚上偶有盗汗情况。
但是到第四周周二早上温度升高,36.9度(周一强的松刚减为1颗),下午体温37.6度,之后几天早上体温一直为36.9度,下午37.7或37.6度,周五下午偏头痛,体温38度,到晚上仍为37.9,周六早上基础体温为37.3度,感觉有点冷,周二开始每晚盗汗,胸痛比之前好些,但总感觉气急,走路快一点感觉呼吸困难。
胸腔内的积液出院时2.2cm,2周后复查2.1cm, 4周后2.2cm,基本没变化
肝肾功能一直还好,就是尿酸一直很高,2周复查的时候医生给开了别漂醇片。

想得到怎样的帮助:我想问问医生这是怎么回事,为什么温度由升上来了,是因为强的松减量的缘故吗?我该怎么做?积液又怎么办?今天就是周六,早上起来腿很酸痛。
请医生帮忙回复,万分感谢!!!

医生回复区

张怀轩
张怀轩 中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院   主治医师 擅长: 急性胃炎,肠炎,脑梗塞,脑出血 帮助网友:6374
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2011-04-02 08:59:30

      
      病情分析:
      不一定,胸腔积液一直无明显吸收,可能结核控制不好,最近体温升高,不能排除是感染的因素,强的松不属于结核的专门药物,停药后一般对结核的治疗无特殊影响,您的情况可以考虑再次住院,看看有没有更好的治疗策略
      指导意见:
      强的松抗炎效果好,结核药物已经按规范全部用上,如果这样还不能控制,要住院再进一步治疗

2011-04-02 11:17 ivy_k 追问

多谢您的分析和给出的意见,另外有点情况我补充一下,就是最近我每天都早起锻炼身体,做些运动,有些动作幅度大胸会痛,另外适当做些家务,是不是累到了,会不会有影响?谢谢!!!

2011-04-02 22:31医生回答:

不会,适当的运动,家务劳动没关系。

2011-04-07 18:02 ivy_k 追问

谢谢您,我已经又住院了。异烟肼片和利福平改用静滴、强的松每天2片,其他不变,再服用2种分别是利肺、养血的药。今天已经是住院的第五天了,温度有些降下来了,但是还是有温度,每天到下午都会在37.5度左右,我从2月17号开始吃药,到今天已经快2个月,可温度始终没有完全降下来,请问医生这是怎么回事呀,真是急死人了。麻烦医生帮忙分析解惑,多谢多谢!!!

2011-04-08 11:05医生回答:

不知道您这次病灶(肺部)的情况怎么样?还有就是胸腔积液的情况,如果肺部结核比较严重也有可能出现长期低烧

疾病百科| 头痛

挂号科室:神经内科

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