干燥综合征

      您好,干燥综合征的病因目前仍不清楚，但国内外医学者普遍认为与以下因素有关： 1．自身免疫：干燥综合征病人体内检测出多种自身抗体如抗核抗体、类风湿因子、抗RNP抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体等以及高球蛋白血症，反映了B淋巴细胞本身的功能高度亢进和T淋巴细胞抑制功能低下。另外，本病T淋巴细胞亚群的的变化即抑制性T细胞减少，反映了细胞免疫的异常。 2．遗传基础；在对免疫遗传的研究测定中，医学家发现人类白细胞抗原中，HLA－DR3、B8与干燥综合征密切相关；且这种相关又因种族的不同而不同，如西欧人与HLA－B8、DR3、DW52相关，日本人与HLA－DR53相关。说明干燥综合征有遗传倾向。 3．病毒感染：目前至少有三种病毒如EB病毒、巨细胞病毒、HIV病毒被认为与干燥综合征有关，EB病毒能刺激B细胞增生及产生免疫球蛋白。有医学家在原发性干燥综合征患者中的涎腺、泪腺、肾脏标本中检测出EB病毒及其DNA基因。 因此认为，干燥综合征是在一定的免疫基因背景基础上，由外界因素作用下引起的一种自身免疫病.干燥综合征在中医文献中无相似的病名记载，根据其临床表现，当属于中医"燥证"范畴。《内经》首次提出"燥胜则干"的论点，这是对燥邪致病病理特点的总的概括；《素问玄机原病式》则说："诸涩枯涸，干劲皴揭，皆属于燥"。中医认为本病多因燥邪外袭，风寒热邪化燥伤阴，或素体阴虚，禀赋不足，或汗、吐、下后津液伤亡等，使阴津、气血不足，血瘀络痹所致。病理机制上多与肝、脾、肾三脏阴阳失调，阴虚阳盛关系最为密切。治疗上多以滋养肝肾、益气养阴润燥、养血活血、化瘀通络等法治之。近年来临床研究主要强调养阴润燥、活血通络，配合西药治疗，多可获得满意效果。 干燥综合征患者的特点是阴津亏虚为本，燥热火气为标，从而表现为两目、口腔、皮肤、阴道等的燥热津伤之象。因此，干燥综合征患者的饮食应偏于甘凉滋润，所谓"甘守津还"，故应以甘淡、甘凉、甘寒为主，不可太过滋腻，以免阻碍脾胃，影响饮食的消化吸收。适宜多吃滋阴清热生津的食物，如豆豉、丝瓜、芹菜、红梗菜、黄花菜、枸杞头、芹菜、淡菜、甲鱼等清凉食物。水果如西瓜、甜橙、鲜梨、鲜藕等，也可甘寒生津。一日三餐要以少食多餐为宜，并可经常用西洋参、白沙参、白菊花、金银花等代茶泡饮。口舌干燥者可以常含话梅、藏青果等，或常饮酸梅汁、柠檬汁等生津解渴饮料。应避免进食辛辣火热的饮料和食物，以防助燥伤津，加重病情。忌食辛辣、香燥、温热之品，如酒、茶、咖啡、各类油炸食物、羊肉、狗肉、鹿肉，以及姜、葱、蒜、辣椒、胡椒、花椒、茴香等，并严禁吸烟。但由于干燥综合征病人病程长，在正确对待饮食宜忌的同时，亦不可忌口太严，如忌口太严，长年累月，反而影响营养的吸收，于病情不利。总之，食物要新鲜，荤素搭配，少食多餐，饮食以适合口味为宜，并保证充足的营养。 干燥综合征是一种比较顽固的慢性疾病，缠绵难愈，同时患者的思想情绪也往往会随着病情的进退而转化，因此在进行治疗的同时，其生活护理也不能忽视。常言道："三分治疗，七分护理"，说明在正确治疗的同时，一定要有恰当的护理，才能取得良好的疗效。 作为患者，首先应有战胜疾病的信心，注意精神调摄，保持乐观的情绪和精神状态，避免精神刺激和急躁大怒。其次要适当休息，保证充足睡眠，避免过度疲劳。保持一定的室内温度湿度，平时应慎起居，适寒温，防止外邪侵袭，预防呼吸道感染。病情较重者，应定时检查血压、心律、呼吸，以静养为主，减少活动，注意观察用药后可能出现的不良反应，有问题应及时随访专业医师。 眼部护理：伴有干燥性角结膜炎者，可用1%甲基纤维素加生理盐水（人工泪液）经常点眼，可使部分病人眼干症状缓解，防止眼部并发症。除有特殊指征外，应避免使用皮质激素类药，以免使角膜变薄，发生穿孔；利尿剂、某些抗高血压药对唾液腺及泪腺有抑制作用，应慎用。 口腔护理：由于干燥综合征患者唾液分泌减少，易发生龋齿及其它口腔感染如化脓性腮腺炎、口腔溃疡等，因此应注意口腔卫生，养成饭后漱口或刷牙的习惯，并定期作口腔检查，这样作有助于预防口腔感染及龋齿的发生。经常用液体湿润口腔是缓解口腔干燥的简便方法，咀嚼口香糖或无糖糖果有刺激唾液腺分泌作用。另外，有口腔溃疡者，可经常用金银花、白菊花或乌梅甘草汤等代茶频服或漱洗口腔。 其它护理：有关节疼痛者可用针炙理疗；皮肤干燥者外擦润肤膏或用润肤药水；鼻腔干燥者可用生理盐水滴鼻；忌用油性润滑剂，以免吸入引起类脂性肺炎；阴道干燥妨碍性生活者可用润滑剂，并注意保持阴部卫生。