健康咨询描述:
CT:两肺纹理增多紊乱,两肺见泡性气肿改变,两上肺及两下肺见网格结节状影及不规则片状致密影,大部分为钙化结节影,两上肺支气管扩张、管壁增厚。双侧胸膜增厚粘连,双侧胸腔未见明显积液。气管支气管通畅。纵隔内见淋巴结钙化影。心血管见钙化影。
扫及胆囊内见长径约1.9CM的类圆形高密度影。
曾经的治疗情况和效果: 其他检查:血常规,痰液,大便均正常,是阴性
想得到怎样的帮助:请问医院现应该如何治疗,是否应该从传染科转到内科??
病情分析:
您好,根据您的叙述和病情,具体分析如下;
1、上述胸部CT的表现,表明病程比较长,上述检查的描述需要考虑陈旧性肺结核、慢性支气管炎、胸膜炎、结节病、自身免疫性疾病、冠心病的,因为根据的CT表现不能应用一个疾病来解释的。
2,根据CT表现暂不考虑肿瘤的,考虑良性病变过程的,必要时需要结合职业史和病史,现在考虑存在慢性肺源性心脏病和冠心病的。
3,因为胆囊内存在长径约1.9CM的类圆形高密度影,考虑为胆结石的。
指导意见:
您好,根据您的叙述和病情,单纯性根据上述检查还是不能确定疾病严重程度,只是说心肺功能不全可能性存在和胆囊疾病的,为了进一步诊断,需要进一步检查的。建议到三级综合性医院呼吸内科请医生检查血常规血沉及C反应蛋白,检查肿瘤标记物和结核菌素试验及结核抗体相关检查,检查抗原抗体复合物等检查排除自身免疫性疾病,检查肺功能、心脏彩超和心电图进一步了解肺心脏功能,检查肝肾功能和尿常规进一步肝肾功能,连续三次以上检查痰检抗酸染色找结核菌,必要时进行痰病原微生物的培养,最好根据检查结果请医生确定治疗方案,必要时请多科医生会诊确定是否需要手术治疗的。平时注意预防感染,加强营养和休息,戒烟酒,保持心情舒畅,心态平和,定期复查。
温馨提示:
积极治疗呼吸道感染如鼻窦炎,扁桃体炎等。尤其是高度重视幼年时期的麻疹,百口咳,支气管肺炎,肺脓肿以及肺结核等的防治。
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