健康咨询描述:
1、6岁男孩,每天晚上有1-2次遗尿(尿床),白天中午睡觉也会遗尿(尿床)。尿路清长
2、无舌苔厚
3、整日轻微困倦
4、记忆差相对同年龄要差些(有体会,教他写字,要教好多次才学会,且容易忘)
5、平时脾气不太好
6、晚上睡觉喜欢趴着睡,但只头上爱出汗(平时也爱出汗)
7、很怕冷,衣服要穿的比同齡孩子要多一些
8,晚上睡的好深沉啊
我在当地(三甲)医院做过以下[临床检查]:
1、全血化验(22项):正常
2、血清化验(37项):正常
3、尿液化验:正常说明:第一次尿比重(1.015);第一次尿比重(1.010)
4、大便化验:正常
5、B型超声切面显象报告单
特征显象:右肾大小73*31mm,右肾大小70*33mm.双肾外周滑,活动好,皮髓质分界清,其内未见光团及积液。双侧输尿管未风扩张,膀胱液性暗区范围约54*62*47mm,内未见异常回声。未见残余尿。
超声提示:双肾、输液管、膀胱未见明显异常,未见残余尿。
6、MRI诊断报告单
检查方法:平扫+增强
影像描述:
垂体高度约3mm,大小、形态正常,信号均匀,垂体后叶高信号存在,垂体柄无偏移,鞍底无下陷,鞍隔无膨隆;增强扫描垂体均匀强化,未见异常强化影;双侧海绵窦未见异常。
诊断意见:垂体MR平扫+增强扫描未见异常
想得到怎样的帮助:请一定要回复我以下3个方剂的功能主治(或各起什么作用)?有没有相克相反?根据上述的症状及相关检查,哪个方剂最适合?小孩属于什么类型的遗尿症?
方一:
益智仁30g、生山药15g、桑螵蛸15g、金樱子15g、补骨脂15g、莲须9g、杜仲9g、鱼鳔9g、五味子6g、党参15g、生黄芪10g
方二:
益智仁30g、生山药30g、桑螵蛸15g、金樱子30g、补骨脂15g、莲须15g、杜仲15g、麻黄4g、芡实15g
病情分析:
这两个中医处方基本相同。
指导意见:
都是补肾缩尿的中医处方,如果个人认为第二个可能比较好一些,因为这个处方使用了麻黄,是治疗肺经的药物,比较符合中医的理论。
2个处方,各自的优缺点在哪,能不能帮我祥细进行方解一下吗:就是将方一及方二,都进行讲解,或评说一下
还有依你的临床经验及小孩症状及相关检查,你认为是哪种类型的遗尿症
按照中医理论,遗尿属于中医的肾阳虚,这两个处方但是温阳补肾,缩尿的处方,而且根据患者的描述,孩子也应该属于肾阳虚,而第二个处方里面有麻黄,中医理论肺通调水道,应该是比较有道理的,可以用。
请求一定要回复我以下3个方剂根据上述的症状及相关检查,哪个方剂最适合?方一:益智仁30g、生山药30g、桑螵蛸15g、金樱子30g、补骨脂15g、莲须15g、杜仲15g、麻黄4g、芡实15g方二:益智仁30克、山药15克、桑螵蛸12克、金樱子10、菟丝子10克、炙麻黄5克、党参10克、炙甘草3克、黄芪15克、远志6克、石菖蒲6克、鸡内金12克、肉桂2克、茯神10克、乌药10克、五味子4克方三:益智仁30克、金樱子10、芡实15克、菟丝子10克、炙麻黄5克、桑螵蛸18克、 远志12克、石菖蒲6克、 龙骨15克、党参20克、 茯神10克、 当归10克、龟板15克、莲须10克、乌药10克
温馨提示:
每晚尿床的患儿,夜间按时唤醒排尿,逐渐养成自控排尿的习惯。
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