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神经性贪食症

保密 | 0个月 2011-04-05 17:39:00 2人回复 来自

健康咨询描述: 神经性贪食症神经性贪食症

医生回复区

张昌
张昌 沈阳市精神卫生中心   副主任医师 帮助网友:915称赞:147
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2011-04-05 18:37:07 我要投诉

      病情分析:
      神经性贪食症是以反复发作性地、不可控制地、冲动性地暴食,继之采用自我诱吐、使用泻剂或利尿剂、禁食、过度锻炼等方法避免体重增加为主要特征的一组进食障碍。
      指导意见:
      心理治疗是进食障碍治疗中重要部分,心理治疗为主,药物治疗为辅。
      

牛晓强
牛晓强 其他 帮助网友:816称赞:145
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2011-04-05 18:35:22 我要投诉

      病情分析:
      此症为周期发作不可控制的多食,可出现于神经性厌食中,但并非必然伴有此症状。此症状群包含两大主要成分,其一是不可抗柜的强迫自己多食,其二是自己设法进行呕吐以避免体重增加,有时则是滥用泻药。此类患者的体重常保持在正常范围之内,女性患者月经仍可正常。女性较为常见。
      指导意见:
      症状
      (1)有暴食史,进食量远远超过正常,患者常常是吃到难受为止。
      (2)暴食后马上采取不恰当补偿措施以防止体重增加,发生次数平均1周至少2次,且持续3个月以上。
      (3)在初期,患者对自己的暴食行为感到害羞,常是秘密进行。
      (4)暴食行为可为以下因素引发:情绪烦躁,人际关系不良,节食后感到饥饿,或对体重、身体外形不满等。暴食可暂缓烦躁情绪,随后不久病人便对自己不满而情绪低落。
      (5)发病初时,患者对进食行为控制能力变弱,疾病后期自控能力完全破坏。
      (6)控制体重的方法最常见是诱呕,可用手或其他器械刺激咽喉部,也有服用催吐剂致吐,一段时间后不用催发,患者想到呕吐便会呕吐,即使仅进少量食物亦能呕出。
      7)有1/3左右患者使用导泻剂减轻体重,极少数患者甚至使用灌肠法。(8)有的患者不采用直接清除食物的方法,而是增加体能消耗,如快速活动,增加体育锻炼等,活动量大大超过正常,且影响生活正常进行。
      (9)患者过分重视自己的身体外形,常感到不满意。
      (10)可伴有抑郁或焦虑症状,内容多数与体重或身体外形有关。
      (11)病情严重者,可出现水电解代谢紊乱,表现为低血钾、低血钠等。呕吐致使胃酸减少而出现代谢性碱中毒,导泻则可导致代谢性酸中毒。
      (12)疾病后期,因食道、胃肠道、心脏等并发症而有致命危险。
      

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