健康咨询描述: 双骶髂关节、左膝关节疼痛不适2年,腰痛多年
曾经的治疗情况和效果:
1、尼美舒利分散片2盒
2、盐酸氨基葡萄糖片2盒
想得到怎样的帮助:我想问下主治医生为什么会在诊断骨性关节炎后面加个问号?
病情分析:
你好,根据你的描述,考虑你的亲戚的情况是骨性关节炎引起的,这种情况最好去医院拍个片子检查下看看,医生只是考虑可能是骨性关节炎,但是也不能确诊,所以加了个问号。
指导意见:
所以建议去医院拍个片子检查下看看,另外这种情况考虑还有可能是强直性脊柱炎,建议拍个腰椎的片子,抽血化验下血沉、抗O、类风湿因子、HLA-B27等;基本可以明确是不是强直性脊柱炎的,先明确诊断后才好治疗的。
方医生:我亲戚已经在南昌大学第一附属医院拍了两个片子,怎么还不能确诊呢?
您好,那很有可能怀疑是强直性脊柱炎,可以做个CT看看,另外抽血化验检查下。
x光片显示左膝骨头中间存在凹凸不平的现象,还出现两个尖骨
您好,恩 那说明是长了骨刺,那是符合骨性关节的诊断的。可以诊断为骨性关机炎的。
病情分析:
问号的意思是考虑骨性关节炎的可能性较大,但还不能下绝对的诊断。
指导意见:
骨关节炎的病因在软骨,是由于软骨受到破坏而引起关节疼痛,持续进展当关节面的软骨被破坏殆尽时会出现较剧烈的疼痛,一般多见于负重的关节如膝关节和骶髂关节等大关节。尼美舒利是非甾体抗炎药,可以止痛,盐酸氨基葡萄糖片可以保护软骨,治疗确实是按照骨关节炎来处理的。如果腰痛明显可以去拍个CT,看是否存在腰椎间盘突出的问题。骨关节炎的治疗很重要的一方面还要保证不要过度的劳动或者负重,平常最好不要经常做重体力活。
全家只靠他一个人维持生活,有没有别的方法可以确诊
确诊有几个方面,第一建议做个骶髂关节的MRI(磁共振),可以早期发现是否存在软骨的病变。第二建议查一下血沉,C反应蛋白,还有HLA-B27看是否存在自身免疫性疾病,方勤考虑的比我全面,从你描述来看确实还不能排除强制性脊柱炎的可能。尤其是如果存在遗传史(父母或者其他的旁系亲属)的话更容易出现。客观的说,骨关节炎的好发年龄多在40岁以后,所以建议系统的查一下。
建议拍片检查下再进行治疗,适当的补充钙。增加全面的营养。
以上是对“骨性关节炎”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
左膝关节正侧位片显示不正常
温馨提示:
患者平时可以进行正确、适当的锻炼,居住的房屋最好向阳、通风、干燥,保持室内空气新鲜。
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