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结肠透析、腹膜透析及肾透析的优缺点及使用范围是什么

男 | 45岁 2005-10-01 22:21:33 5人回复 来自

健康咨询描述: 我有一个朋友目前患了尿毒症,据说目前有结肠透析、腹膜透析及肾透析等不同的透析方式,他们的优缺点及使用范围是什么?

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li1106
li1106 副主任医师 帮助网友:7173称赞:2
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2005-10-02 21:15:50 我要投诉

      您好,结肠透析、腹膜透析与血液透析均做为治疗尿毒症的方法,三者统称为肾透析,因此无法将“结肠透析、腹膜透析及肾透析”三者进行比较。结肠透析是有中国特色的治疗方法,使用中药做为透析液进行灌肠,费用低廉,技术要求不高,适用于经济承受能力低的患者。但由于此方法清除肌酐的能力较差,只适合肾功能损害较低的轻型尿毒症患者,对于严重的尿毒症患者,仍需行腹膜或血液透析。 腹膜透析与血液透析是目前主要使用的两种透析方法,其中血液透析是目前最常用的透析方式,其适应症(1)急性肾功能衰竭。(2)慢性肾功能衰竭。(3)急性药物或毒物中毒。禁忌症(1)严重心功能不全。(2)严重心律失常。(3)有明显出血倾向。(4)出现休克或血压偏低,收缩压低于10.6kPa(80mmHg)。(5)近期大手术患者。由于血透费用昂贵,设备要求高,故给患者造成了较大的经济负担。 腹膜透析是利用人体腹膜做半透膜,根据渗透和弥散原理,将体内多余的水分和废物排除体外。糖尿病肾病目前首选腹膜透析,还有高龄或儿童病人,特别是有心 脑血管合并症的尿毒症病人,如脑梗塞、脑出血、冠心病等都应首选做腹膜透析。腹膜透析在保护残余肾功能方面大大优于血液透析,而且操作简单,便于掌握,可以回家自己透析,不影响病人的工作。内环境稳定,对各脏器损伤轻,不至于造成严重的心脑血管并发症,对于没有透设备的基层医院更适合。腹膜透析没有血液透析降肌酥明显,但平稳,持续在一个水平,脱水效果平稳、可靠、有效。另外,在残余肾功能保护方面优于血液透析,而残余肾功能对于患者来说是非常重要的。 总而言之,对于尿毒症患者,有条件而无禁忌症时,应首选血液透析。而对于。经济条件不允许,或有禁忌症的患者,可选用腹透。少数轻型患者可行结肠透析。而肾移植是治愈尿毒症的唯一方法。
      

杨祝英
杨祝英 江西省抚州市第一人民医院   副主任护师 擅长: 妇科炎症,子宫肌瘤,卵巢囊肿,月经不调,盆腔炎,工 帮助网友:13648称赞:1
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2017-11-08 09:23:42 我要投诉

      指导意见:
      您好,结肠透析是有中国特色的治疗方法。使用中药做为透析液,进行灌肠,费用低廉,技术要求不高,适用于经济承受能力低的患者。但由于此方法清除肌酐的能力较差,只适合肾功能损害较低的轻型尿毒症患者。对于严重的尿毒症患者仍需行腹膜或血液透析。血液透析是目前最常用的透析方式,其适应症:(1)急性肾功能衰竭(2)慢性肾功能衰竭(3)急性药物或毒物中毒;禁忌症:(1)严重心功能不全(2)严重心律失常(3)有明显出血倾向(4)出现休克或血压偏低收缩压低于10.6kPa(80mmHg)(5)近期大手术患者。
      血透费用昂贵,设备要求高,故给患者造成了较大的经济负担。
      腹膜透析在保护残余肾功能方面,大大优于血透,而且操作简单,便于掌握,可以回家自己透析,不影响病人的工作,内环境稳定,对各脏器损伤轻,不至于造成严重的心脑血管并发症。
      总而言之,对于尿毒症患者有条件而无禁忌症时,应首选血液透析;而对于经济条件不允许,或有禁忌症的患者,可选用腹透。少数轻型患者可行结肠透析而肾移植是治愈尿毒症的唯一方法。
      

黄刚
黄刚 吉林市化工医院   副主任医师 擅长: 胃食管反流病,食管癌,胃炎,消化性溃疡,胃病,胃溃 帮助网友:41498称赞:2
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2017-11-11 16:10:21 我要投诉

      根据你上面提供的情况,并总结,病人患有尿毒症,尽管,透析的方式有很多,但最终都是要进行血液透析的,所以建议你直接选择,血液透析。
      
      以上是对“结肠透析、腹膜透析及肾透析的优缺点及使用范围是什么”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

董研峰
董研峰 其他 帮助网友:13912称赞:345
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2016-03-05 20:45:52 我要投诉

      病情分析:
      尿毒症的治疗主要是透析治疗。通过透析来清除出体内的肌酐和尿素氮,排出体内过多潴留的水分
      指导意见:
      尿毒症患者的治疗如果水肿明显,多以血液透析滤过为主,如果条件受限制也可以采用腹膜透析
      

仲威振
仲威振 青岛滨海学院附属医院   主任医师 擅长: 糖尿病,脑血栓,脑出血,癫痫,甲状腺功能亢进症,甲 帮助网友:19870称赞:89
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2016-03-09 09:35:49 我要投诉

      病情分析:
      你好,你所问的问题太大了,几乎可以写一本书啊,这些内容用文字叙述比较麻烦,总体上是肠道透析(高渗导泻)无创、容易接受但是效果最差,腹腔透析有创伤但是方便,血液透析最精确效果最好。
      指导意见:
      三种透析方式各有利弊:1、肠道透析不容易感染,非常简单,依从性好但效果最差,适合轻微的患者;2、腹腔透析可以随时随地进行,操作简单,但是无菌性差容易感染,透析效果也没有血液透析理想;3、血液透析是最精确的,需要设备和专业人员操作,适合比较严重的肾功不全患者。
      

2016-03-10 15:43:42 我要投诉

      病情分析:
      你好,你所问的问题是比较复杂的,这些内容用文字叙述比较麻烦,总体上是肠道透析(高渗导泻)无创、容易接受但是效果最差,腹腔透析有创伤但是方便,血液透析最精确效果最好。
      指导意见:
      三种透析方式各有利弊:1、肠道透析不容易感染,非常简单,依从性好但效果最差,适合轻微的患者,费用最低;2、腹腔透析可以随时随地进行,操作简单,但是无菌性差容易感染,透析效果也没有血液透析理想;3、血液透析是最精确的,需要设备和专业人员操作,费用较高,个人无法操作,适合比较严重的肾功不全患者。
      

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