右甲状腺混合性包块进行手术治疗，需要做哪些检查？手

      您好，准备：(1)甲状腺腺瘤的病人，一般不需特殊准备，如果腺瘤较大而软，术前可服用复方碘溶液，每日3次，每次5～10滴，为时一周，使甲状腺变硬，利于手术操作。 (2)甲亢患者如确定行甲状腺手术治疗，在手术前需做一些准备，以防止术中或术后病情加重(如甲亢危象的发生)，并可减少术中出血等并发症，术前准备主要有抗甲状腺药物治疗和服用碘剂。 术前用抗甲状腺药物治疗，其目的是将甲状腺功能控制到正常或接近正常的水平，这样可以防止手术导致甲亢危象。因为甲亢在未得到控制前，如行手术，在手术切除甲状腺组织的同时，甲状腺内储存的大量甲状腺激素会释出并进入血液循环，使原有的高甲状腺激素血症进一步加重，从而使甲亢症状明显恶化，导致甲亢危象的发生。如果先用抗甲状腺药物治疗，由于药物抑制甲状腺激素的生成，甲状腺内储存的甲状腺激素不会太多，这样在手术切除甲状腺组织时，甲状腺激素释出并进入血液循环的量不多，血液中甲状腺激素的水平已正常或基本正常，故不太可能发生甲亢危象。 经抗甲状腺药物治疗1～2个月，甲亢症状往往明显改善或消失，血清中T3、T4水平恢复正常或接近正常。这时即可给甲亢患者服用碘剂。常用的碘剂是复方碘溶液，也称“卢戈尔氏液”。碘剂用量是从小到大逐步加量，约服用两周即可行手术。碘可以使肿大的甲状腺变小变硬，并使甲状腺的血液流量减少，从而使手术操作变得容易一些，而且术中出血机会明显减少。一般认为，服用碘剂时间不宜过长，超过4周可能诱发甲亢症状再现，而术前准备工作则前功尽弃。这是因为，短期服用碘剂可以抑制甲状腺激素的合成，时间过长，则不但不能起抑制作用，而且碘本身还可作为甲状腺激素合成的原料，使甲状腺激素合成增加，从而导致甲亢症状再次出现。 (3)甲状腺功能亢进病人的神经系统、心、肝等常有损害，甲状腺组织脆弱，血管丰富，手术时易出血，故手术前应做好充分准备工作，待条件具备时再行手术。 ①充分休息，避免各种刺激因素。 ②精神紧张，不安或失眠者，予以镇静剂。如利眠宁，每日3次，每次10毫克，或苯巴比妥，每日3次，每次0.03克等。 ③进高热量、高维生素饮食。 ④定期测量体重。 ⑤检查肝、肾功能，必要时查心电图；怀疑有胸骨后甲状腺肿大，应做胸部X线检查。 ⑥检查声带有无异常 甲状腺手术是治疗甲亢的有效方法，引起的并发症不多见，尤其在医疗水平较高的医院进行手术则更为少见。因此，需用手术治疗的甲亢患者千万不能过分担心那些不大可能山现的并发症，否则会因顾虑太多而影响手术治疗的方法。从而失去治愈疾病的机会。 几种主要手术的并发症如下： (1)出血：术中结扎不紧而脱落可引起术后出血。动脉出血迅速且发展快，往往要再手术止血。静脉山血发展较慢，不一定要再手术止血。(2)喉返神经麻痹：手术损伤喉返神经可以引起喉返神经麻痹。单侧损伤可引起声音改变，两侧损伤可引起呼吸困难。(3)喉上神经麻痹：损伤喉上神经可以引起声带松弛，音调改变。(4)低血钙抽搐：切除或损伤甲状旁腺(长在甲状腺背侧，一般为4个甲状旁腺)，引起低血钙抽搐，表现手足特征性抽搐。(5)甲亢危象：手术诱发甲亢危象。(6)甲状腺功能减退：少数患者在术后出现甲状腺功能减退。发生甲状腺功能减退的原因有两种可能性。其一，甲状腺切除过多，留下的甲状腺组织不能合成和分泌足够的甲状腺激素。其二，原伴有慢性淋巴性甲状腺炎，这种病例体内有破坏甲状腺组织的抗体存在，因此，即使甲状腺组织切除不过多，也可以引起甲状腺功能减退。甲状腺功能减退发生的时间可早可晚，一般来说，发生较早的，可能是甲状腺切除过多所致；发生较晚的，可能与伴有慢性淋巴性甲状腺炎有关。