甲沟炎 怎么治疗

      甲沟炎早期可用热敷、理疗等，应用磺胺药或抗生素。已有脓液的，可在甲沟处作纵形切开引流。感染已累及指甲基部皮下周围时，可在两侧甲沟各作纵行切口，将甲根上皮片翻起，切除指甲根部，置一小片凡士林纱布或乳胶片引流。如甲床下已积脓，应将指甲拔去，或将脓腔上的指甲剪去。拔甲时，应注意避免损伤甲床，以免日后新生指甲发生畸形。
      

      病情分析：
      甲沟炎是指（趾）甲周围软组织的化脓感染，是细菌通过甲旁皮肤的微创破损袭至皮下并生长繁殖引起。在手指，多由于刺伤，撕剥肉刺或修剪指甲过深等损伤引起。在足趾，多因嵌甲或鞋子过紧引起，大多发生在拇指。甲沟炎多见于青少年或妇女。一般它可发生于手指，或者发生在足趾，发于手指者常有啃手指的不良习惯，发于足趾者常由嵌甲继发感染引起。在足趾，多因嵌甲或鞋子过紧引起，大多发生在拇指。
      指导意见：
      ·中医治疗
      1、内治：一般不需要内治。如严重者，宜清热解毒，用五味消毒饮加黄连解毒汤加减。
      2、外治：将甲沟炎散用蜂蜜调制均匀，无伤口者将药敷于红肿处约0.5cm，纱布包扎，每日一次。原理：因方药中有姜黄、大黄、黄柏、黄莲、蛇床子等可以清热解毒、消肿排脓的中草药。甲沟炎的一般保守疗法：
      （1）抗生素
      种类较多，有肌注、静脉用药、外用药等类型。
      优点：对细菌有较强的抑制作用，有一定的消炎止痛效果。
      缺点：对于物理性趾甲刺入所致的嵌甲，似乎没有作用。
      （2）消炎镇痛剂
      如水杨酸制剂等，有口服、软膏、注射等类型。
      优点：可减轻疼痛和肿胀，适合于疼痛难忍时使用。
      缺点：对治疗嵌甲无效，如果长期使用，对胃肠道的刺激较大，患有胃肠病的人慎用。
      （3）尿素软膏
      优点：可软化皮肤，也可软化趾甲，有助于矫正。
      缺点：软化趾甲所需的时间很久，非常麻烦，单独使用效果不佳，也就是，即使软化的趾甲，而不使用矫正手段，也难以治愈趾甲变形。
      （4）硝酸银
      优点：治疗时疼痛较小，通常不需要麻醉，可使肉芽组织平覆，对脓液和渗液有抑制作用。
      缺点：具有一定的腐蚀性，并且会使皮肤和趾甲的颜色变黑，严重影响美观。只对肉芽组织有作用，趾甲的矫正帮助不大。
      （5）“棉花塞垫法”和“胶管塞垫法”
      优点：简单方便，可自行处理。
      缺点：容易脱落，填塞力不足，效果较差，易复发。
      用打点滴的胶管代替棉花，来填塞在甲沟处，并用特殊的胶水粘合。
      （6）中医中药疗法
      中药外敷、浸泡等，或传统的修脚技术等。
      优点：通常没有什么副作用，对于消除炎症效果较好。
      缺点：根治效果需要根据医师的个人经验来定，没有统一的标准。
      （7）手术治疗
      并不是所有的甲沟炎患者都适合切开引流术，临床上甲沟炎有脓液积聚者，应切开引流。术前准备：
      1.根据病情合理选用抗生素。
      2.对严重手部感染，全身情况衰弱者，应注意改善全身情况，提高身体抵抗力。
      3.手部较深脓肿切开时，宜用止血带控制止血，使手术野清晰，保证手术安全。