有问必答网内科神经内科 → 脑缺血梗塞引起左脸麻木,治疗半月有余

脑缺血梗塞引起左脸麻木,治疗半月有余

女 | 46岁 2011-04-15 09:22:51 1人回复 来自

健康咨询描述: 我今年46岁,女性。今年的3月14日,我突然感觉左脸发麻,没有口歪眼斜,也不流口水,各种表情都能做。当天我电话咨询一位做中医的同学,被告知受凉了。吃了5天小活络丹和防风通圣丸,还是麻木。因为我身体一直很好,加之工作很忙,所以没有马上去医院。3月22日才跑去医院做了个脑CT,未见明显异常。一直还是麻木。3月26日做了脑部核磁。诊断报告单上描述为“左侧小脑中脚处见点片状长T1长T2信号,T2—FLAIR呈略高信号:边缘较清晰。其余脑实质未见明显异常信号,各脑室、脑池大小形态正常,中线结构居中。”会诊意见为:左侧小脑中脚异常信号灶,符合脑缺血梗塞。26日开始输液治疗。用药为:甲钴胺、银杏达莫、苦蝶子。肌注B1。治疗7天,无任何效果。4月2日换一大夫看病。被告知前一大夫用药太轻,继续输液。用药为:甲钴胺、依达拉奉、灯盏花素。口服阿司匹林、立普妥。治疗9天,无任何效果。我平时血压有些低,一般都是90/60。化验血项也正常。就是偏爱吃油腻的。我现在的感觉是:左面部及左头顶头皮发木,有绷紧感,像打了麻药。知痛痒,也不影响做各种表情,外表看不出异样。就是感觉功能减退。最难受的是口腔内。左舌及左上腭像被开水烫过的感觉,麻麻的;左牙床木的要命,咀嚼无力,连带右牙床也不舒服。

想得到怎样的帮助:大家说我该怎么办?还能恢复吗?医生说因为我的血管末梢堵塞,所以恢复起来很慢。我很着急!

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曲忠森
曲忠森 上海市第六人民医院   副主任医师 擅长: 擅长急性脑血管病的诊疗,周围神经病变的诊疗,头痛,
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2022-11-01 03:48:44 我要投诉

      病情分析:
      您错过了急性治疗的最佳时期。如果是前24至48小时就进行静滴治疗的话,可能效果就不一样了。可以用强效的东菱克栓酶来急性溶栓治疗。现在过了急性期已经不能用这药了。
      指导意见:
      现在的治疗的治疗主要是静滴营养脑神经,同时进行康复训练。急不得,这是一个较漫长的时间过程。急了只会欲速则不达。
      有条件营养神经的药坚持去滴。每周或是每个月去。同时加强功能训练,对乏力的肢体或是麻的肢体进行轻微的拍打,冷热水刺激,加强这些冲动的传导与输入,多活动这些肢体,多控制它们进行运动,做一些精细的动作,如数花生米,绿豆等。至于语言嘛多交流,多饮水,冷热交替。咀嚼则有条件多嚼口香糖,多练。
      心态放松,保持大便通畅。信心坚定,不急不躁,急也没有用,只会坏事。如果您的症状不严重一般三个月至六个月内的恢复较快,两年内还有恢复可能。过了两年就基本是后遗症期了。
      

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