有问必答网 → 泥沙型胆结石 确诊进入胆管

泥沙型胆结石 确诊进入胆管

女 | 57岁 悬赏30个健康币 2011-04-15 10:21:34 4人回复 来自

健康咨询描述: 女,57岁
胆囊泥沙型结石,因胆结石引起胆囊炎已住院消炎,消炎2日后没有明显疼痛。
经过检查,发现胆囊内结石为泥沙型结石,且已进入胆管
正在进行核磁共振确查结石位置。
医生说该情况不适用腹腔镜手术,需开腹手术治疗。

想得到怎样的帮助:1、请问这种情况,手术切除胆囊后,复发的几率有多大?
2、手术过程风险大吗?
3、手术后恢复期有多长?
4、恢复期需有哪些注意事项?
5、恢复后需要注意哪些事项?
非常感谢各位医生的指导。

医生回复区

黄健
黄健 黑龙江省第二医院   主治医师 擅长: 小针刀,穴位埋线,火针,针灸推拿、脾胃不调,中医儿 帮助网友:9473称赞:1
微信扫一扫,随时问医生
2011-04-15 10:41:11 我要投诉

      病情分析:
      对于第一个问题,如果术后确定是胆固醇结石,那么这种石头主要是长在胆囊里面的,如果是胆色素结石,或者混合性结石,那么石头就可以直接长在胆管里面。另外胆道不通畅或者胆道感染都可以诱发石头的再次生长。所以复发的几率问题是非常不好回答的,但是如果不做手术,进入胆道的石头越来越多,引起胆道不通畅反复感染,是会长越来越多的石头的,这是肯定的。对于第二个问题,手术过程主要是麻醉,和手术,如果平时心肺肝功能都还好的话,手术这关是没问题的,术后一般会行“T”型管引流,如果不出现胆漏的话,是不会有什么太大的问题的。因为目前这个手术还是比较成熟的。手术后恢复时间的问题,术后要放“T”型管引流的话,这个管子最少要半个月才能拔出,如果里面有结石残留,可能要通过这个管子取石头,这样的话时间就比较长,最少得一个月,如果一切顺利,最少也得半个月左右。对于第四个问题,恢复期是个比较模糊的概念,如果您只是说手术后的前面一段时间的话,医生术后是会嘱咐您的,因为是住院手术,每天医生是会查房,需要交待的注意事项都会告诉你的,包括什么时候进食,什么时候下地,食物的量,质地都会仔细告诉你的,这方面的内容也很多,所以您不需要一次性了解,等术后医生会慢慢告诉你的。关于第五个问题,恢复后需要注意饮食,胆囊摘除后,失去了胆汁的浓缩功能,所以对脂肪和蛋白质的消化不是太好,所以要少吃肥腻的东西,还有蛋类的一些东西。但是要保证营养,多休息。
      指导意见:
      象这种情况,还是以手术治疗为佳,腹腔镜手术的话对于单纯的胆囊结石应该是比较好的,如果胆道里面的石头太多,有时候用腹腔镜难以取干净,所以还是开腹来的快,且保险。有时候腹腔镜完成不了的话,还是需要在手术过程就马上开腹的。所有上面说的情况,必须要是在诊断明确的情况,确定胆道有很多的石头。现在腹腔镜的指证已经提高了很多,如果有条件或级别比较的高的医院这种情况也在用腹腔镜在做手术,但是也有中转开腹的情况,这种手术方法的选择需要您和医生沟通,目的都是把病人的病治疗好,且不会出现术后其他的并发症,这是最主要。
      

马玉强
马玉强 山西省儿童医院   主治医师 擅长: 耳鼻咽喉头颈外科疾病诊治。比如鼻炎,鼻窦炎,鼻出血 帮助网友:9912
微信扫一扫,随时问医生
2011-04-19 21:33:39 我要投诉

      您好:
      建议首选国家最新发明专利设备-体外震波排石机进行排石治疗;并且尽快进行早期治疗,排石效果比较好;首先说明体外震波排石机较体外冲击碎石机的原理是两种决然不同的设备,体外震波排石机的优势在于其对脏器无任何损伤,而且排石彻底,病人无痛苦容易接受,;而体外冲击碎石机是对脏器有损伤的而且比较痛苦;体外震波排石机技术是国家最新发明专利技术,采用高频超导流体动力震动力学三维一体排石技术,大型数字B超辅助定位。具有定位准,排石快,对胆管结石,输尿菅结石,随排随走,尤其是对肝内胆管淤积性泥沙样结石排石彻底等特点。该设备最突出的特点是人性化的可操作性,对各种结石排石的彻底性,比较广泛的适应症,对人体几乎无副损伤,排石过程中无痛苦,一般不需住院,而且治疔费用低,病人容易接受;是一种比较可靠、有效、简便、实用的治疗设备。具有独特的设备优势和技术优势。所以是目前治疗各种结石最佳选择
      体外震波排石机的适应症和治疗范围如下:
      (5)适合小于4mm的胆囊泥沙样结石的排石治疗;排石彻底,无痛苦,为目前治疗胆结石的最佳选择。同时也是目前国内外唯一能够排除肝胆系结石的排石设备。
      (6)尤其适合各种肝内胆管泥沙样结石及胆总管泥沙样结石的排石治疗;排石彻底,迅速缓解症状,无痛苦,无任何副作用。解决了传统医学治疗效果差,现代医学手术取石难度大、不彻底和严重损伤并发症多,术后容易复发的世界性医学难题。
      (7)上述各种结石病的排石治疗因为并发泌尿系感染导致肾盂肾炎、输尿管炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎以及肝胆系感染导致的胆囊炎、肝内外胆管炎等;由于粘膜炎性充血肿胀而影响结石的排出,所以必须首先进行抗生素的抗炎治疗,待炎症消退后方可进行体外震波排石治疗。
      根据临床观察,陈邦敬教授认为:体外震波排石是目前国内外治疗结石的领先新技术,己获国家发明专利.是目前治疗肾结石,输尿管结石(输尿管结石一般两个小时即可排出),胆囊及肝外胆管结石,肝内胆管结石的首选方法,以其完全彻底的排石效果,无任何脏器的副损伤,低廉的价格而造福于广大患者.对超过体外震波排石范围的结石应先行冲击碎石而后排石治疗.对较大的肾内铸型结石及胆结石一旦发现建议及时手术取石治疗.
      如果需要治疗请电话联系或者在线交流好吧;谢谢合作。
      

王博敏
王博敏 临猗县中医医院   主治医师 擅长: 脑梗死,高血压,糖尿病,冠心病,甲状腺功能减退,支 帮助网友:26701称赞:3
微信扫一扫,随时问医生
2017-10-27 16:17:59 我要投诉

      指导意见:
      您好,根据您的情况,胆总管里面有那个石头。是这个意思吧!这个,目前情况下。单纯的用腹腔镜。可能确实解决不了问题。因为腹腔镜没有办法解决胆总管里面的问题。但是如果在腹腔镜下。配合使用胆道镜。这个还是可以的。当然了,这个不能保证手术的100%,成功。可能是需要中转进腹的。
      
      以上是对“泥沙型胆结石 确诊进入胆管”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

wuchangchun1974
wuchangchun1974 其他
微信扫一扫,随时问医生
2011-04-15 10:48:05 我要投诉

      你这种情况可以采取两步走的办法,目前此类手术已非常成熟了.
      1行EST,
      2LC
      

疾病百科| 胆结石(别名:胆石症)

挂号科室:肝胆外科

温馨提示:
生活要有规律,注意劳逸结合,经常参加体育活动、按时吃早餐、避免发胖、减少妊娠次数等也是非常重要的预防措施。

胆囊结石是指发生在胆囊内的结石所引起的疾病,是一种常见病。随年龄增长,发病率也逐渐升高,女性明显多于男性。随着生活水平的提高,饮食习惯的改变,卫生条件的改善,我国的胆石症已由以胆管的胆色素结石为主逐渐... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:成年人,女性多于男性 常见症状:腹痛、胆绞痛、胆囊增大、腹痛,发热及黄疸[详细] 是否医保:-- 治疗方法:药物治疗、手术治疗
快速问医生下载
做胆结石手术前的准备 梗阻的胆结石或泌尿系结石怎么办 有梗阻的胆结石或泌尿系结石怎么回事 严重胆结石需要碎石治疗吗
1 2 3 4

用药指导/吃什么药好

熊去氧胆酸胶囊

熊去氧胆酸胶囊

1. 胆囊胆固醇结石——必须是X射线能穿透的结石...[说明书]

熊去氧胆酸片

熊去氧胆酸片

本品用于胆固醇型胆结石,形成及胆汁缺乏性脂肪泻,...[说明书]

医生在线免费咨询

关闭

loading

看病 男科 妇科 癫痫 性病 养生 新闻 白癫风 牛皮癣

就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药

用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品

有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生 医院在线

快速问医生二维码
医师的追问
赠送医生锦旗:赠送医生锦旗是对医生回复的一个认可及鼓励!
赠送不赠送
返回
支付金额: 赠送医生锦旗支付
请使用微信扫一扫
扫描二维码支付
关闭投诉
您好,虽然我们的工作人员都在竭尽所能的改善网站,让大家能够非常方便的使用网站,但是其中难免有所疏漏,对您造成非常不必要的麻烦。在此,有问必答网向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻烦还没有解决,您可以通过以下方式联系我们,我们会优先特殊解决您的问题。 请选择投诉理由