健康咨询描述:
患者年龄:
甲亢患者怀孕了,有什么问题是需要注意的?
想得到怎样的帮助:甲亢患者怀孕了,有什么问题是需要注意的?
病情分析:
目前对妊娠期甲亢的治疗原则是,在控制甲亢的同时,尽量减少对胎儿的影响,但不是一定要终止妊娠。持续的甲亢状态使流产、早产、先兆子痫、胎盘早剥的发生率增加,并造成胎儿在宫内生长迟缓等,因此及早快速控制甲亢是必要的。目前多主张首选丙级硫氧嘧啶治疗,因该药物通过胎盘屏障的量很少,几乎不会对胎儿甲状腺产生影响。
指导意见:
治疗期间应每半个月至一个月复查一次甲功,同时复查血常规和肝功。一旦甲功恢复正常,应迅速减少药物剂量,一般减至一片或两片维持即可,妊娠7个月时可考虑停药。须特别强调的是,婴儿出生后应立即做脐带血或足跟血FT3、FT4、TSH检查,必要时再检查一下静脉血,以便及早发现新生儿甲低情况并进行早期治疗。
甲亢的情况可进行同位素治疗。用放射性碘破坏甲状腺组织而达到治疗目的,有“内科甲状腺手术”之称。利用甲状腺有浓集碘的能力和131碘能放出β射线生物学效应,使甲状腺滤泡上皮细胞破坏、萎缩,分泌减少,达到治疗目的。通常病人只需服用一次,若效果不佳则可再三个月或半年后再追加一次。治疗后甲状腺的体积会逐渐缩小,有的病人会因甲状腺破坏过多而导致机能低下。
温馨提示:
沿海地区应注意膳食中含碘食物,建议勿用高碘饮食,防止碘甲亢。
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