浅昏迷10小时

男 | 71岁 2005-10-05 22:16:00 1人回复来自

健康咨询描述：岁
发热两天，浅昏迷10小时。
本次发病及持续的时间:两天前无明显诱因出现全身肌肉酸痛，后出现发热，最高38.5C.今日凌晨1点出现意识障碍（浅昏迷）10小时后入院，入院后出现大小便失禁。
目前一般情况:体温40.2C,血压120/70mmHg,心率80次/分，浅昏迷，较烦躁，四肢肌张力高，以上肢著，颈抵抗，克氏征（+），心肺（-），腹韧。余阴性。
病史:既往体健，易“感冒”。
以往的诊断和治疗经过及效果:初次发病，在当地诊所就诊治疗不详。
辅助检查:颅脑CT:无明显异常。
脑脊液:压力155 mmHg.
生化无异常。
细胞学提示白细胞70个，混合细胞学反应。
常规检查清亮，1—5管糖阳性，潘地氏实验阳性。
血常规:白细胞升高。
生化基本正常。
腹部B超:正常。
胸片:未查（不能配合）。
肥达氏反应均小于1:40。
其它:1，除了颅内感染还要注意什么？
2，还要什么检查？
3，控制颅内感染用那类药？

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尹于勇 主治医师擅长: 神经内科帮助网友：2879称赞：5

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2005-10-05 23:59:13

你好：你说的情况多半是脑膜炎(细菌性的可能大),治疗方法：B组链球菌脑膜炎的治疗，建议用青霉素G每日50万u/kg或氨卡青霉素每日300-400mg/kg，加上庆大霉素每日0.75mg/kg。革兰氏阴性杆菌脑膜炎治疗较为困难，典型的用药氨卡青霉素加一种氨基糖甙类药物死亡率达20%-30%。第三代头孢菌素（如头孢氨噻）是治疗已证实的革兰氏阴性杆菌脑膜炎（或败血症）或那些肯定的败血症的首选药物。脑膜炎的特殊临床情况也影响抗生素的选择，例如生后一周内怀疑有败血症而给予氨苄青霉素和庆大霉素治疗的新生儿，以及出生几周后发生败血症和脑膜炎者应合并使用万古霉素及与以前不同类型的氨基糖甙类（如丁胺卡那霉素）或第三代头孢菌素（例如头孢氨噻）。你在选用抗生素的同时做好做个脑脊液的细菌培养和药敏实验.