前列腺增生固化的病情多发展缓慢,经常有好几年的过程。起初症状很不明显,其主要表现可分为两类: (1)下尿路梗阻症状 ①尿频,夜尿次数增多这是前列腺增生的早期症状,夜尿次数的多少往往可以反映前列腺增生的程度,夜尿从1~2次发展到4~5次,说明梗阻程度逐渐加重。 ②排尿困难最初表现为排尿费力,排尿启动慢,要等待很久才能排尿,以后发展到排尿困难、尿流变细、尿线中断、射尿无力及尿射程变短,尿时需鼓肚子,有时有排尿不尽感或尿后滴沥。 ③血尿由于增生的腺体表面血管扩张,故易发生出血而引起血尿,一般为终末血尿,也可引起大量肉眼全程血尿,甚至因血块堵塞而发生尿潴留。 ④尿潴留多见于本病的晚期患者,梗阻比较严重,尿液无法从膀胱排出,发生急性尿潴留,往往是由受凉、饮酒、憋尿时间过长或感染而诱发。 (2)梗阻并发症 由于尿液无法从膀胱正常排出,故在前列腺增生基础上可出现如下症状: ①感染可并发前列腺炎、膀胱尿道炎、附睾炎和肾盂肾炎,并出现相关症状。 ②尿毒症由于下尿路梗阻,可造成双侧肾积水、肾功能不全,临床上出现食欲减退、恶心、呕吐、贫血等。 ③腹部包块梗阻引起肾和输尿管明显积水时,可触及肿大之肾脏;膀胱充盈时,下腹正中可摸到囊性包块。 ④其他由于排尿困难而需长期增加腹压排尿,故可出现脱肛、便血、疝、下肢静脉曲张等症状。
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