健康咨询描述:
岁
2005年患糖尿病,当时血糖13.7(空腹),治疗后血糖曾达到3.9(空腹),平时控制在9.0(空腹)附近,口服二甲双胍、格列齐特。2010年1月份血糖空腹15.6酮体2加号改用门洞胰岛素30早16单位,中午:吃拜糖平晚12单位,控制在9.0左右。由于经济原因2011年1月现改用诺和灵30R,早晚各18单位,现测在空腹血糖7.6血压140/90,肾功肝功正常,2010年测血脂正常。
想得到怎样的帮助:我现在的胰岛素应该扎多少?需不需要改为口服用药?还需要其他药物如阿司匹林预防吗?
病情分析:
如果胰腺功能还有部分是正常的,有胰岛素的分泌,则可考虑换用口服药,如果胰腺不能分泌胰岛素,则不能选择口服药,必须长期用胰岛素替代治疗。
指导意见:
建议到医院做胰腺功能检查判断胰岛素分泌的情况,由于目前你的空腹血糖较高,没有达到理想的控制范围(在6以下),所以建议继续使用胰岛素治疗,并控制饮食,知当运动,减少药物用量。
那现在需不需要降压药和阿司匹林啊?
可以用降压药,主张选择ACEI类如贝那普利,可以保护肾功能。阿司匹林可以小剂量使用,如果有胃肠道出血等出血性疾病则不能服用。
你餐后血糖多少?晚餐前用量可减掉2个单位,晨起空腹会更好,阿司匹林片是用于防止血粘稠度增高的,对糖尿病有好处
主任您好,我没测过餐后的血糖,那我现在就按照诺和灵30R 早18单位,晚16单位,口服阿司匹林,现在血压140/90mmhg 需不需要吃降压药啊?糖尿病合并高血压是不是ACEI类降压药首选啊?
温馨提示:
要根据自身体重定制合理的饮食计划,选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则,使身体逐步适应,并在运动过程中逐步提高运动能力。
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