大三阳且ALT和AST升高应该怎么检查是否出现其他
健康咨询描述：
八年前检查出大三阳,并没有怎么治疗,肝功能直到2003年6月还是正常的.2005年9月17日再检查肝功能五项时的结果如下:
AST:189 U/L ALT:425 U/L AST/ALT=0.44
总蛋白:77.8g/L 白蛋白:44.85g/L 球蛋白:32.9G/L
白蛋白/球蛋白=1.4
拿着这张检查单去医院看医生,医生的治疗是中西药结合.其中西药只开两种:护肝片和联苯双酯滴丸.本人目前没有感觉到不适,但精力不够充沛,小便多年来几乎每次都是黄的.
问题一:我2003年那次肝功能检查单上用的单位是IU/L,而这次是U/L,请问这两个单位有何不同?会不会是因为计量单位的不同而导致ALT和AST升得如此之高?(2003年6月那次检查AST是21.00 IU/L;ALT是23.00IU/L)
问题二:短短两年肝功能升得如此之高,有这种可能吗?会不会是肝出现了其他问题?如脂肪肝或肝炎肝硬化之类?我这种情况是不是肝炎?我需要做其他检查吗?如果需要,那要做什么项目的检查?
问题三:请问您觉得目前医生开的这些药对我的治疗效果怎样?大慨需要多久我的肝功能指标才可降到正常值?您觉得我什么时候就应该再去检查一下肝功能?要检查肝功能的哪几项?
问题四:医生还提到过可以去吃一种叫田参氨基酸胶囊的药,但我看到这种药的说明书写的是针对白蛋白和提高抵抗力的,我的白蛋白还在正常范围,有需要吃这种药吗?
问题五:如果我的肝功能降至正常范围,还需要再吃药吗?吃哪一种好?吃多久?
问题六:有人说大三阳应该不断吃药,防止演变成肝硬化和肝癌,您觉得需要不断吃药吗?长年累月的应该吃什么药才不会有副作用?
请伸出援手,请您给我详细的回答,谢谢仁心仁术的医生!
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医生回复区
您好,不同的计数单位数据当然不同,在看化验单时请参考正常范围的数值.乙肝大三阳可以出现于乙肝的不同发展阶段，治疗方法和措施却有所不同：1、乙肝病毒携带者表现为大三阳，肝功能始终正常，大多可以稳定在这一阶段，预后良好，一般不须治疗，此时用药较难奏效，多主张调养和随访相结合，劳逸相结合，不主张过多用药治疗和一味要求三阳转阴，各种抗病毒药物可能都难以有所作为。严格地说，病毒携带者尚不属于病人范畴，所以药物治疗也可暂不考虑。最新研究表明，核甘类抗病毒药物拉米夫定或阿地福韦，可试用于治疗病毒携带者（16岁以上者），密切观察3个月，如果乙肝病毒复制指标（e抗原HNV－DNB）阴转，可持续用药1－2年，如果3个月内无效，可终止用药。2、慢性迁延性乙肝病人表现为大三阳，肝功轻度异常，B超提示慢性轻度肝损害。治疗法则以抗病毒为主，主要治疗为拉米夫定，辅助药物为保肝降酶药。治疗目标是肝功长期介质正常，乙肝病毒复制指标阴转，疗程为1－2年3、慢性活动性乙肝表现为大三阳，病情较重，血清胆红素、转氨酶升高明显，凝血酶原活动度降低显著。此时治疗法则以保肝防止肝坏死和抗病毒并举，保肝降酶药配合抗病毒药物，治疗目标是肝功逐渐趋于平衡，乙肝病毒复制指标逐渐阴转。肝功平衡后，可减少或停止药物，坚持抗病毒。4、肝硬化病人表现为大三阳，代偿期或静止期的肝硬化病人（B超提示肝硬化，但肝功检查基本正常）。治疗法则以抗病毒和抗肝纤维化并举，合用药物为干扰素或拉米配合软肝片。治疗目标是病毒复制指标阴转，肝纤维化程度减轻。失代偿期或活动期的肝硬化病人表现为大三阳，主要治疗法则不是抗病毒，而是控制及防止并发症（腹水、胸水、出血、感染等等）、恢复肝功，待病情平衡后再考虑抗事宜。5、肝癌病人表现为大三阳，首要原则介入及外科治疗，病情平衡后再考虑抗病毒治疗
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适当减轻劳动强度，防止并发症的出现，维持健康和延长寿命。
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