健康咨询描述:
请问痛风性关节炎在临床上有哪些症状表现?应如何治疗?
另外,甲亢是不是对痛风性关节炎的治疗也有不好的影响?得了甲亢应怎样治疗?谢谢!
您好:急性痛风性关节炎的发作一般没有先兆,微小的损伤、手术、过量饮酒、过多食用富含蛋白质的食物、疲劳、情绪紧张或各种疾病均可诱发。典型的症状是在夜间发作的单个或数个关节的剧烈疼痛,且疼痛会逐渐加重,令人难以忍受,还会出现关节红肿、发热和触痛等症状。本病最常累及趾基底部,这种情况称之为足痛风。另外还可累及足弓、踝、膝、腕和肘关节等处。因这些部位血循环较差且尿酸盐易在温度较低处结晶,所以晶体可在这些部位的关节周围沉积。晶体也可在外耳或其他体温相对较低处沉积,但痛风却很少波及脊柱、髋或肩等部位。急性痛风性关节炎的症状还包括畏寒、发热、全身不适和心率加快。痛风多发生在中年男性和绝经后妇女,如果症状在30岁以前出现,痛风一般会趋向恶化。首发症状常出现在一个关节并持续数天,然后症状逐渐消失,关节功能恢复。在下一次痛风发作前一般没有症状。但如果病情加重且在发作后不积极治疗,将会导致更频繁的发作并可波及多个关节,病变关节将产生永久性损害。引起畸形的严重慢性痛风也会不断恶化,尿酸盐结晶不断在关节和肌腱周围沉积造成损害以至关节活动逐步受限。在关节周围的皮下常会形成坚硬的尿酸盐结晶(痛风石)。痛风石也可发生在肾脏和其他器官,如外耳的皮下和肘关节附近。如果不治疗,在手和足部的痛风石会破裂并释放出像石灰样的结晶块。甲亢的治疗方法主要有:⑴药物治疗;⑵放射性碘(碘131)治疗;⑶甲状腺手术治疗。三种方法各有优缺点,选择哪种治疗需根据病人的具体情况才能做出较好的选择,需先经专看甲亢的内分泌科医生鉴别后才能决定用哪种治疗比较适合。对于多数甲亢病人宜采用程序化治疗方案,不宜开始就用放射性碘治疗或手术治疗。因为放射性碘治疗是用放射性元素治疗,其治疗后遗留问题最多,治疗后甲减发生率达60%以上。甲状腺手术前要先经内分泌科医生将甲亢控制稳定,否则易发生甲亢危象。甲亢的程序化治疗方案大致过程如下:一、先在内分泌科医生的指导下用药物治疗2至3个月。如果药物治疗效果好,可以小剂量药物治疗一个疗程。二、如果药物治疗半年以内甲亢病情不稳定,可以试改用放射性碘治疗或手术治疗。如果无放射性碘治疗的禁忌症可以选择放射性碘治疗;如果有放射性碘治疗的禁忌症则可选择手术治疗。三、无论采用哪种治疗方案,治疗后都不能长期不看病,需在内分泌科医生的随诊下,以便更好地调整后续治疗。许多病人不了解相关知识,看病及治疗非常盲目,常出现不尽人意的情况,例如放射性碘治疗适应症掌握不当,放射治疗后很快发生甲减。
病情分析:痛风患者要根据自身情况,综合运用各种疗法,本着先治急症,愈后预防,日常保健的思路,最大程度的避免痛风频频发作,进而能享受和普通人一样的生活。过了急性期后再配合服用安肌肽复配1-3个月以上,平衡嘌呤代谢,长期系统调理。这其中,痛风的预防和保健,是最为关键的环节,而食疗以其安全,廉价,无毒副作用,成为痛风保健环节重中之重。食疗里面最广为人知的就是樱桃,灵芝,土茯苓,昔米仁,木瓜,百合,车前子(草),玉米须,枸杞,蒲公英,葫芦科植物等。
温馨提示:
注意劳逸结合,避免过劳、精神紧张、感染、手术,一般不主张痛风病人参加跑步等较强的体育锻炼,或进行长途步行旅游。
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