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请问这大便常规结果会是痢疾吗?

男 | 30岁 悬赏5个健康币 2011-04-23 13:49:43 7人回复 来自东莞市

健康咨询描述: 刚开始是腹泻腹痛胃痛发烧37.5度,现症状是腹痛,胃痛,腹胀,不消化,肠鸣,老放屁,头晕,大便表面混杂暗红色血便跟粘液。

曾经的治疗情况和效果: 这是2次大便常规检查
第一次大便常规:
1.颜色:绿色
2.性状:软便伴血样
3.虫卵:未见
4.红细胞:↑+
5.白细胞:↑0-1
6.脓细胞:未见
4.脂肪球:未见
5.潜血试验:↑阳性(+)
第二次大便常规:
1.颜色:黄褐色
2.性状:软
3.白细胞:少许
4.潜血试验:阳性(+)
其他正常(阴性)
血常规:以下是不正常的
1.中性粒细胞绝对值1.56低1.9-6.4
2.中性粒细胞百分率38.64低50-70
3.淋巴细胞百分率50.44高20-40
4.单核细胞百分率9.64高3-8
5.嗜酸性粒细胞绝对值0.03低0.04-0.46
6.嗜酸性粒细胞百分率0.74低1-5
7.红细胞比积50.30高38-50
8.红细胞平均HGB浓度306低320-355

想得到怎样的帮助:请问这2次大便常规检查结果可以确诊是痢疾吗?
如果不确诊还需要做什么检查?需要做大便培养吗?
看了这么久没好,这会是什么病?
(病人现在精神很紧张,怕痢疾传染给人,请医生认真回答,请不要乱答,谢谢了!)

医生回复区

王强
王强 济宁市公共卫生医疗中心   主治医师 擅长: 消化道出血,手足口病,狂犬病,肝硬化,艾滋病,水痘 帮助网友:9705称赞:3
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2011-04-23 18:50:29 我要投诉

      可以肯定不是痢疾。是结肠炎。主要表现是胃肠炎。建议做结肠镜,排除结肠癌的可能。不会传染。应结合中药治疗。

张云晓
张云晓 邢台医学高等专科学校第一附属医院   主任医师 擅长: 擅长白血病、淋巴瘤、骨髓瘤以及各种贫血等疾病诊治 帮助网友:8941称赞:1
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2018-09-22 05:08:56 我要投诉

      你好很高兴为你解答这个问题。确诊细菌性痢疾便常规化验:典型者外观为鲜红黏冻状的稀便。镜检可见大量脓细胞(每高倍镜视野白细胞或脓细胞≥15个)和红细胞,并有巨噬细胞。显然你提供的结果不支持。另外血常规应该是中性粒细胞升高,而你提供的结果是淋巴细胞比例升高。所以不支持细菌性痢疾的诊断。

柳彤
柳彤 医师 擅长: 高血压、脑血管硬化、糖尿病合并症等 帮助网友:105979称赞:12639
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2011-04-23 13:56:28 我要投诉

      病情分析:
      您好,根据你提供的资料和临床表现来看基本上可以确定是痢疾。
      指导意见:
      你可以吃点氧氟沙星加点黄连素片和胃蛋白酶,期间多饮水,饮食要清淡易消化食物,最好是喝小米粥,不要吃辛辣刺激性的食物,尤其是辣椒烟酒等,祝你早日康复。
      以上是对“请问这大便常规结果会是痢疾吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

李鹏
李鹏 医师 擅长: 睡眠呼吸暂停综合征,鼻中隔偏曲,过敏性鼻炎,声带息 帮助网友:75510称赞:4376
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2011-04-23 14:03:58 我要投诉

      病情分析:
      你好,这个症状以及化验来看是痢疾,痢疾临床表现为腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便,积极配合医生治疗可以得到康复。
      指导意见:
      痢疾传播途径以粪、口感染为主,卫生习惯不良的人群,要卧床休息、隔离和采用消毒措施。饮食以流食或半流食为主,吐泻、腹胀重的患儿可短期禁食。可选用氟哌酸、庆大霉素、黄连素和复方新诺明等联合口服。

郝晓方
郝晓方 徐州矿山医院   主治医师 擅长: 消化科,尤其胃肠方面疾病,如食管炎,胃炎,消化系溃 帮助网友:5796称赞:388
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2011-04-23 15:07:20 我要投诉

      从目前症状及部分辅助检查来看不能排除痢疾的可能,如腹痛,粪便红白细胞,潜血+等,但也有一些不直接支持菌痢的指标,如中粒下降,淋巴增高,所以进一步的明确诊断仍需依靠大便培养,其优点不仅能明确是否痢疾,且能对痢疾通过病原体的检出准确分型,对最终的确诊具有重要意义,建议尽快进行大便培养明确诊断!

朱新燕
朱新燕 霍邱县第一人民医院   医师 擅长: 妇科病,传染性疾病,内科病,肿瘤,儿科疾病 帮助网友:2156称赞:322
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2011-04-23 17:24:35 我要投诉

      痢疾的可能性不能排除,但不能确定是菌痢,因化验结果没有吞噬细胞,建议自排下隐血是否因痔疮或其他原因引起,因化验的白细胞并不是异常的,可提示肠道炎症的可能性不大,如在没有用药的情况下可以进行大便培养的,同时做下药敏,可为用药提供帮助

唐荔霞
唐荔霞 护师 擅长: 皮肤方面的相关疾病及一些常见病;耳鼻咽喉科相关疾病 帮助网友:46345称赞:633
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2011-04-23 14:06:31 我要投诉

      病情分析:
      你好!痢疾为急性肠道传染病之一,临以发热、腹痛、里急后重、大便脓血为主要症状。急性病人白细胞总数和中性粒细胞增高,可有核左移,慢性病人可有贫血。典型病人大便镜检可见大量脓细胞和红细胞,以及吞噬细胞,不典型者只见少许白细胞。
      指导意见:
      2次大便常规检查结果可以确诊是痢疾的,主要是食物引起的肠道疾病,治疗上要予易消化、高热量、高维生素饮食。给予退热、止痉、口服含盐米汤或口服补液盐,注意饮食卫生,不喝生水,不食不洁瓜果,不吃变质食物,做到饥饱有度,不酗酒,以保护脾胃的正常功能;切生熟菜的刀具及砧板最好能分开。如无条件者,至少在每次使用前用开水烫一下;注意身体锻炼,增强身体素质。注意隔离与卧床休息。仅供参考希望有所帮助,祝您早日康复!
      以上是对“请问这大便常规结果会是痢疾吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 腹泻(别名:痢疾,泻肚子)

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