我女儿9个月了,出了六颗牙,但上牙不整齐

      您好！牙齿不整齐，医学上称为牙颌畸形。据国内主要几个大城市的调查，牙颌畸形的发病率高达48687%，而其中大部分是少年儿童。牙颌畸形是怎样产生的呢？一般说来不外乎先天和后天两种原因。孕妇不注意营养健康、胎儿的某些疾病和发育，是造成牙颌畸形的先天原因。因婴儿饮食护理、发育不良、乳牙脱落过早以及一些不良的习惯是牙颌畸形的后天原因。不良生活习惯也会引起孩子的牙颌畸形。比如，人工哺乳时，因婴儿姿势、奶瓶位置及人工奶头开口不正确等因素，可形成下颌前突或后缩。让婴儿自己双手抱着奶瓶，平卧在床上吸奶，奶瓶压在上颅骨和鼻尖处，下嘴唇和下颌骨则过度前伸，结果容易造成“地包天”。因此，人工哺乳时，婴儿以半坐位为适宜，同时又要注意奶瓶的位置和奶汁的流量，不要过度压迫上颌或下颌。据观察3～4个月的婴儿，其中将近75%有吮指动作，这是一种习惯性动作。儿童吮吸手指，手指由下向上插入上下前牙之间，结果形成上前牙前突和下前牙后缩，牙齿拥挤不整齐。当然，吮指习惯一般在2岁后即会逐渐减少或自行消失。如果2岁后仍持续这一动作，就会造成明显的牙颌畸形。这种习惯的养成常常同生活环境的改变和某些疾病有关。如哺乳期突然断奶、食欲不能满足或因衣服束缚不能自由活动，或因无适当的玩具而感到没有趣味时，均可养成吮指习惯。因此，在婴儿时期，应注意观察婴儿的情绪和常有的习惯动作。此外，也要注意婴儿的睡眠姿势。不要经常固定一种位置，以免颌面的一侧长期受压形成颌面部不对称发育畸形。牙颌畸形主要从二个方面着手：(1)对尚未发生的牙颌畸形采取早期预防措施，消除诱发因素。(2)对已经发生的牙颌畸形早期阻断，防止向严重方向发展。乳牙列约在两岁半完成，应给以硬且富于营养的食物，充分发挥咀嚼器官的功能。家长不必担心吃硬食会咬坏牙齿，长期只给小孩软食的做法是十分有害的。这个时期也是口腔不良习惯的形成期，如吮指（如图）、咬唇、咬异物、舔牙齿、吐舌，应及时发现加以耐心说服，必要时上医院请医生采用一些措施破除。否则，长期不良的异常作用力会阻碍或加速某些部位的生长发育，导致整个面部的比例失调。在这个时期如发现小儿患肺结核、佝偻病、鼻炎、扁桃体肥大等应积极加以治疗以防影响骨骼、牙齿的发育。约在6岁左右，随着恒牙的开始萌出，儿童进入了医学上称之为“替牙期”阶段，这是牙颌畸形发生的“多事之秋”。尤其是此时乳牙、恒牙同时存在于口腔内，出现了各种错综复杂的情况，有时家长并不能明确加以鉴别，应当定期带儿童去医院检查，以便能及时发现问题，及早给予适当而必要的治疗。同时家长应注意以下几点：(1)及时处理替牙障碍：孩子的每个小牙都有一定的萌出和脱落时间。没有及时脱落的乳牙和过早长出的恒牙都会导致新牙的错位。乳牙过早脱落还会导致功能刺激减弱，颌骨发育不足及旁边的牙向缺牙的方向移动，使已经脱落的牙的间隙变小或消失，待到恒牙长出时已没有足够的间隙来容纳它，使恒牙错位。(2)及时治疗口腔疾患：孩子的乳牙在这个时期，磨损消耗已比较严重，很容易龋坏，有些家长或医生认为，乳牙不久将会脱落，等长出新牙就好了。其实，这种想法是错误的，应该对患牙及时治疗，以保持完整牙列，从而提高咀嚼、消化功能。对于多生的牙齿应尽早拔除，以防牙列拥挤。同时，家长应督促儿童以正确的方法早、晚刷牙，做好口腔卫生保健。(3)矫正已发生的牙颌畸形：牙齿排列不齐与肌肉功能异常密切相关，而肌肉功能异常经过肌肉功能训练，建立正常的肌肉功能即可得到矫正。早期矫正比较容易，效果快，有些甚至不用矫治器就可达到较好效果。