谢谢帮忙回答一下。

保密 | 0个月 2007-08-02 21:46:13 1人回复来自

健康咨询描述：我今年5月因差出转氨酶1700多，住进了医院，病毒复制情况10的6次方，不是急性甲肝，是慢性乙肝，过去2年内一直吃中药，转氨酶一直在100-200，这次可能由于劳累发作了，后来住了3个礼拜医院，现在查了3次，转氨酶都正常了，在30-50，可病毒复制情况还是没有变化，医生建议我打干扰素，可我在一本书上看到，从小娘胎里带出来的，打干扰素效果不好，我就是从小就有的，想想打针的费用也大，效果又不知如何，也听说打针的最佳时期是在转氨酶90-120左右，可我现在转氨酶正常，现在和迷惑，不知如何是好？平时还在服用护肝宁和乙肝清热解毒胶囊，还有，医生说何干类的要现在也不能吃，会影响以后的孩子，所以真的迷茫了，有医生能帮帮我吗？

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2007-08-02 22:14:45 我要投诉

奇怪的是当初肝功能明显异常的时候怎么没有建议你抗病毒治疗呢？其实你此次发病，体内免疫激活，引起肝功能明显异常，虽然现在肝功能正常了，但是治疗的时机还是在的。说转氨酶90-120左右是最好时机，意思也就是这个时候代表免疫激活，因此实际是等同的，如果经济许可的话，还是要积极抗病毒治疗，因为抗病毒治疗才是根本性的治疗，只有清除了病毒或者明显抑制了病毒复制，才能使你的肝功能长期稳定，否则极易反复，加快肝硬化的步伐。抗病毒药物可以选用干扰素和核甘类似物如拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦等。干扰素的优点是有比较确切的疗程、无耐药突变、应答更持久，一般半年。而核甘类药物治疗的话疗程一般不确定，至少1年，但也有4、5年还没有达到停药标准的，对生育期的妇女确实存在一定的问题，因为核甘类药物尚未被美国FDA批准用于孕妇。综上建议：有条件可以应用干扰素，条件非常好的话，建议聚乙二醇干扰素（即长效干扰素），大三阳转成小三阳的概率大概在30％－40％，HBsAg阴转率在7％－8％。