健康咨询描述:
7月14日因为右腹部不舒服到医院检查肝功,和B超。ALT 272(5-40),AST 72(8-40),GGT 60(11-50),总胆红素25.2(5-22).怕不准,7月15日又化验ALT321,AST120,GGT59,总胆红素22.8。B超显示有轻度脂肪肝(有3年历史)检查了甲;丙;戊;全阴。乙肝表面抗体阳性,乙肝e抗体弱阳性,其余阴,乙肝DNA正常;铜兰蛋白正常;AFP0.51(标准小于20毫克);自免肝全部正常。因为要小孩几个月来不怎么喝酒,以前也不太喝酒,吃药也没有吃,由于走了几家医院查不到原因,说是脂肪肝引起的说法多。7月20日开始治疗,20-22日打吊针vc,VK1,和3支肝利欣,还原型谷光苷呔2支。23日检查alt119,ast50 其余正常,因为有点高血亚,肝利欣减少一支,又打了8天。8月2日检查ALT111,AST43.其余正常。请问专家我得的是什么病?这样用药对吗?为什么又打了8天针不见明显好转?下一步我该怎么办?
第一次问题补充:(2007-8-3 7:29:58)
身高185,体重98公斤
平时没有异常反映,睡眠不是太好,多梦,食欲正常,喜欢吃肉
第二次问题补充:(2007-8-3 7:43:28)
我的B超显示肝脏形态大小正常,包膜光滑。实质回声前方致密增强,后方渐衰减,管系走行正常,胆囊78×26MM,壁不厚,内回声清晰。脾厚28MM,内回声均匀。胰大小正常,未见异常回声。医生结论 脂肪肝
第三次问题补充:(2007-8-3 7:48:27)我这种情况会传染吗?我可以要小孩吗?半个月来,坐立难安,望各位大夫给予帮助 感谢不尽!!!!
就你现有的资料看,肝损原因首先考虑非酒精性脂肪性肝病,理由如下:1、肝功能异常,ALT321,AST120,GGT59,总胆红素22.8。2、常见的肝炎病毒指标阴性;没有长期饮酒史、也无近期大量醉酒史;自身免疫抗体阴性,基本可以排除常见的病毒性肝炎、酒精性肝炎和自身免疫性肝炎。3、B超显示典型的脂肪肝声像图-实质回声前方致密增强,后方渐衰减,管系走行正常。另外结合你30岁就有血压高了、体重指数28.63>25(属于轻度肥胖)、脂肪肝等,尚需排除代谢综合症可能,建议空腹及餐后2小时血糖检查以排除糖尿病,血脂检查看看有无血脂紊乱。这样用药没有问题,不过既然血压偏高,又怕药物副作用而把甘利欣减量,何必呢?有那么多的药物可以选择的嘛,建议加用易善复,不过脂肪肝治疗上是比较慢的,耐心点。下一步的话,建议可以继续原方案输液治疗,不过甘利欣用3支,外加1-2个口服药如易善复、西利宾胺等。脂肪肝没有传染性可言,你乙肝三系为乙肝表面抗体阳性,乙肝e抗体弱阳性,其余阴,表明既往曾经感染乙肝病毒,现在已经被机体清除,具有免疫力,没有传染性,放心要孩子吧。
温馨提示:
管理传染源,切断传播途径,保护易感人群。
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