健康咨询描述:
多年来,高血压,高时170/120低时120/80,平时头通部位不定,有时头顶或前额或脑后等,无其他明显症状。。近期用过多种药,还是不能控制。今年4月5日下午3时30分左右,突然觉得左脚轻飘,有些站立不稳,持续约2小时左右,后又好了。4月8日经磁共振检查双侧放射冠区、基底节区多发腔梗,心电图正常。
病历类型:核磁共振(MRI)检查时间:2011-04-08
双侧大小脑半球及脑干大小、形态及灰白质分布正常。双侧放射寇区、基底节区可见小片状稍长T1稍长T2信号影,压水为高信号,余脑实质内未见异常信号灶。脑室、脑池及脑沟稍扩大、增宽,其内信号无殊。中线结构居中。
头颅MRI
检查结果:双侧放射冠区、基底节区多发腔梗。
曾经的治疗情况和效果:
用过尼莫地平、尼群地平、复芳利血平、珍菊降压都不能稳定血压。
现在服用马不酸伊那普利(1粒10MG/天),复芳血栓通片(1天3次/2粒0.4G)、阿斯匹林肠溶片(晚上睡前1次/4粒/25mg)尼莫地平(早晚各1片)有些效果,但血压下午还是有波动,具体情况如下:
2011年4月15日9时20分130/80
2011年4月15日11时35分110/70
2011年4月15日16时15分120/60
2011年4月16日10时20分150/90
2011年4月16日16时25分140/90
2011年4月17日08时50分120/80
2011年4月17日15时35分110/74
2011年4月18日09时15分110/70
2011年4月18日14时02分120/80
2011年4月19日9时24分120/70
2011年4月19日14时13分120/85
2011年4月19日16时10分140/90
2011年4月19日19时1分120/70
2011年4月20日9时14分130/80
2011年4月20日19时40分120/70
2011年4月21日16时30分142/88
2011年4月22日9时44分140/80
2011年4月22日15日11分120/70
2011年4月23日16时31分120/90
2011年4月24日15时14分120/90
2011年4月25日9时38分120/84
2011年4月25日14时40分120/80
2011年4月25日19时0分140/90
2011年4月26日16时58分130/90
2011年4月27日17时1分130/80
2011年4月27日19时12分145/90
2011年4月28日9时1分135/90
2011年4月27日8时41分120/70
2011年4月28日15时39分135/95
2011年4月29日10时09分120/80
2011年4月29日15时38分125/85
2011年4月30日10时51分130/90
2011年5月1日15时25分140/90
想得到怎样的帮助:应该怎样用药,希望得到进一步的治疗方案。
病情分析:
你好,根据你提供的症状以及检查结果来看,患有有高血压,现在是血压不太稳定,头晕、站立不稳,还是腔梗引起的,这种疾病建议最好输液治疗,口服药物效果没有输液疗效好。
指导意见:
根据血压监测看,血压的总体情况还可以,属于临界状态,这种情况不需要服用降压药治疗,饮食控制就行了,要低盐低脂饮食,忌烟忌酒,避免情绪过于激动等。腔梗的问题,可以用葛根素、丹红、维脑路通以及奥扎格雷活血化瘀治疗,并且口服肠溶阿司匹林等治疗,这样治疗效果才会更好的。
温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
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