健康咨询描述: :疼痛、发热、心动过缓、心率失常、休克、心力衰竭。
化验、检查结果: 心肌梗塞
曾经的治疗情况和效果: 治疗效果不好
想得到怎样的帮助:该怎么有效治疗
病情分析:
你好,根据你说的情况看,是属于心脏病,心律失常等疾病,不知道确诊是心肌梗塞没有?如果确诊的话,是需要正规住院治疗,心肌梗塞是很危险的疾病,需要重症监护治疗。
指导意见:
如果确诊是心肌梗塞首先是重症监护病房治疗,发病6小时以内,可以选择溶栓或者放支架治疗。根据现在你说的症状来看,属于心肌梗塞后并发症,也是很危险的,一般主要是用多巴胺纠正休克,24小时以内不能使用洋地黄类药物强心,过了24小时以后,必要时可以用西地兰强心治疗心衰。由于病情很重,具体情况还是遵医嘱治疗的。
病情分析:
你好,心肌梗塞是心肌缺血缺氧引起的心肌坏死而产生的一系列症状。
指导意见:
越早治疗效果越好,先进行一般护理,比如吸氧,心律失常可以用抗心律失常的药物,现在就是强心利尿扩血管。祝早日康复!
治疗方法主要以中医药为主,如天欣泰血栓心脉宁片、速效救心丸、圣喜冠脉宁片等。平时生活上多食用些红糖、大枣、西红柿、蘸白糖、花生和瘦肉等缓解症状,祝您早日康复!
以上是对“疼痛,发热,心动过缓心率失常,心力衰竭”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
心肌梗塞是指在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉的血流中断,使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血,最终导致心肌的缺血性坏死。
发生急性心肌梗塞的病人,在临床上常有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数增高、血清心肌酶升高以及心电图反映心肌急性损伤、缺血和坏死的一系列特征性演变,并可出现心律失常、休克或心力衰竭,属冠心病的严重类型。
心肌梗塞的原因,多数是冠状动脉粥样硬化斑块或在此基础上血栓形成,造成血管管腔堵塞所致。按照病因、病理、心电图和临床症状等不同,心肌梗塞可分为各种不同的类型,除上述共有的表现外,各有其特殊性。
指导意见:
急性心梗应住院治疗。
一、一般治疗,绝对卧床休息,进易消化饮食。保持大便通畅(可用果导)。镇静。吸氧:一般鼻导管给氧,氧流量2~4L;镇痛药物,须注意其血压下降、呼吸抑制及呕吐等副作用;监护:心电、血压及呼吸、心率、心律、尿量监护,开放静脉。
二、限制及缩小梗死面积(一)药物治疗①硝酸甘油静脉滴注,在低血压、低血容量或心动过速时慎用;②β受体阻滞剂,宜用于血压高、心率快、ST上升明显、胸痛者。禁用于心衰、低血压及缓慢型心律失常;③钙阻滞剂,目前无证据表明可缩小心梗面积。如合并严重高血压或冠脉痉挛可选用硝苯吡啶、硫氮卓酮,用时应注意有关禁忌症。(二)溶栓治疗①适应症:急性心梗发病6h以内(最好在4h以内者)的Q波心梗。又无禁忌症者;②禁忌症:近期活动性出血或出血倾向,严重高血压、脑血管疾病,严重肝肾疾病、高龄(年龄>70岁);③常用药物及用法:链激酶、尿激酶及组织型纤溶酶原激活剂,其主要并发症为出血,尤其是颅内出血可危及生命,应予注意。(三)急诊经皮腔内成形术(PTCA)及外科搭桥手术:适用于溶栓禁忌、溶栓失败患者,对溶栓后严重残余狭窄应择期行PTCA或外科搭桥手术;
三、AMI并发症的治疗
四、恢复期的治疗(二级预防)(一)治疗冠心病危险因素:高脂血症者宜控制饮食,低脂、低碳水化合物、高水果、蔬菜饮食,每日脂肪摄入量限制在总热量30%以内,同时予以降血脂药物治疗,常用的几种调血脂药物:(1)多烯康、(2)诺衡、(3)降脂异丙酯、(4)烟酸,可降低甘油三酯、低密度胆固醇。治疗高血压、糖尿病,戒烟;(二)继续药物治疗,消心痛、阿斯匹林、β受体阻滞剂;(三)完成下列检查:核素运动心肌显像、心血池造影、超声心动图、动态心电图、晚电位。尚有缺血心肌存在,应作冠状动脉造影,必要时进行介入性治疗如PTCA或冠状动脉搭桥术。
温馨提示:
预防意外损伤,对于烦躁或神志不清的病人,应加床旁护栏,以防坠床;必要时,四肢以约束带固定于床旁。
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