健康咨询描述: 大便不通,食欲不振,腹部膨胀,经常可听到肠鸣音亢进,如一阵密集气过水声,腹部压痛。偶尔有呕吐现象。
曾经的治疗情况和效果: 用各种药无效,塞肛门可偶尔通,但是拉的便便很硬,母指大小。输液和灌肠可缓解症状(仍旧不通便)1到两日。初步判断是肠梗阻,但是年纪太大也没有去做具体的检查。
想得到怎样的帮助:请问这个症状到医院去要做哪些检查才能确诊是什么原因和具体哪个位置的梗阻?
指导意见:
病人上述的情况,如果怀疑有肠梗阻的情况,可以出现腹胀,呕吐的不适的情况,进一步检查可以做立位腹平片检查,就可以确诊的,出现肠梗阻的情况,是需要禁食的。
病情分析:
病情分析肠梗阻原因较多,可引起腹痛腹胀,排便不畅。据所述考虑不全性肠梗阻,可到医院普外科就诊立位腹部平片检查或消化道造影明确梗阻部位
指导意见:
据所述病情建议暂禁食,输液抗炎支持对症治疗,服用承气汤通便,应用温皂水灌肠治疗。必要时手术治疗。祝你早日康复
医生询问:
有阵发性腹痛呕吐吗有腹腔手术史吗
谢谢医生,没有您问的阵发性腹痛呕吐,也没有做过手术,她之前的身体一直很好。一个多月前开始出现这种情况,因为84岁年纪很大了,我们都很担心,苦于没有好的方法,也不敢去做肠检,您说的腹部平片检查或消化道造影 这两种方法不会有什么身体负担吧?
没有明显负担,可先平片检查
病情分析:
肠梗阻要确诊那么一般是需要进行肠镜等,要当面医生根据具体情况来进行掌握,要结合其他的具体临床症状来判断病情的
指导意见:
肠梗阻的治疗要首先考虑梗阻的原因和严重程度的,用菜油,生豆油等会有帮助梗阻很严重可能要手术
以上是对“肠梗阻确诊要做哪些检查?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
谢谢医生,我想再请问您肠镜是不是就是所谓的肠检?对老年人来说会不会很难承受,84岁的年纪,我们担心她身体负担不过来。有没有其他可以检查肠道的方法?
病情分析:
你好,肠梗阻是个外科急症,不仅会有你所述症状,更严重的是有阵发性腹部绞痛、呕吐、停止肛门排气排便(多在梗阻中后期)等,症状比较急迫!而你这种情况也可能是消化不良引起的便秘,毕竟对于老年人,肠胃功能多下降,肠道蠕动减慢等多可引起便秘等表现。结合您的情况,尚难以确定为肠梗阻。
而肠梗阻的诊断,主要是看患者的症状表现,体格视触扣听检查有无肠道梗阻表现;其他的可化验血常规、电解质等,X线的腹部拍片在梗阻后4-6小时可出现特异表现,帮助确诊,但也可无异常,钡餐灌肠的X线或CT检查也可帮助诊断。
指导意见:
所以,综合以上情况,要诊断肠梗阻,还需以上的相关检查,X线应该做的。确诊后可做相应治疗。
当然,生活和饮食上注意也非常重要:白天多走动一下,多饮水,可以的话可多吃些新鲜水果蔬菜或榨成果浆;吃饭要软一些,稀饭适当多吃些,肥肉猪牛肉暂时不宜吃,等等,这些方法都是帮助肠胃功能的恢复。而现在没有确诊,不宜吃饭太多,且一些助消化的药物也应慎用。只要用肛门排气,服用吗丁啉等助消化药还是可以。
医生询问:
请问平时有便秘没?这几天有无肛门排气?
温馨提示:
多食新鲜的水果和蔬菜,以保证维生素的摄入量。
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