健康咨询描述: 小便结束时和小便后有紧紧的不适感,性生活后不及时排尿会发作。尿道和阴道有白色酸奶状分泌物。已经多年了,服用多种抗生素无用。
曾经的治疗情况和效果:
这次检查了白带常规和尿常规以及阴道B超。
白带常规:1、念珠菌、滴虫、红细胞未见;2、白细胞+;3、上皮细胞++;4、清洁度:II
尿常规:1、酸碱度6.5;2、亚硝酸盐、葡萄糖、维生素C、蛋白质、胆红质、酮体、结果—阴性;3、隐血、白细胞结果+-,红细胞镜检0-1;白细胞镜检3-5;4、上皮细胞、透明管型、颗粒管型、白细胞管型、红细胞管型、蜡样管型、结晶未见;5、尿胆原Normal;
阴道B超:子宫及两侧卵巢未见明显异常。
想得到怎样的帮助:请问服用呋喃妥因肠溶片时可以同服芬必得吗?
病情分析:
滴虫性阴道炎
抗滴虫药物:灭滴灵(metronidazole)片剂200~400mg或栓剂(0.5g),于阴道冲洗后放入阴道,每晚1次,10天为1疗程。或用卡巴砷(carbarson)200mg或滴维净(devegan)1片,用法同上。为了预防复发,并于第二、三次月经干净后重复用药1周。同时取阴道分泌物检查,经连续3次检查均阴性者为治愈。
全身治疗
由于滴虫在人体内多处寄生的特点,滴虫性阴道炎患者常伴有肠道或泌尿系滴虫感染。因此,滴虫不仅可寄生在阴道及阴道粘膜的皱襞内,还可寄生在泌尿道及宫颈腺体的深处。单纯局部用药不易彻底根治,往往需要结合全身用药治疗。灭滴灵为高效杀灭滴虫的药物,口服吸收好,疗效高,毒性小,应用方便,男女皆宜,灭滴灵200mg,每日3次,共用7天;同时每晚用灭滴灵200mg作为阴道坐药。近年,应用灭滴灵2g,作一次性投药,比200mg每天3次连服7天效果好。单次量经济、可靠,疗效高,病人用药后24小时内不能饮用含酒精的饮料。一次大剂量无效者,可改用0.5~1g,每日2次,共7天。必要时可做灭滴灵敏感试验,如属敏感者再投药效果更好。
服灭滴灵后,特别是大剂量一次性投与,个别人可出现恶心、呕吐、眩晕及头痛或皮疹、粒细胞减少等。早孕期服用,有导致胎儿畸形的可能,故在孕20周之前以局部用药为宜,应避免口服。曲古霉素对滴虫、霉菌、阿米巴原虫等都有抑制作用,必要时可口服曲古霉素10~20万U,每日2次,服5~7天。在治疗期间应注意卫生,避免性交,每天换内裤,对反复发作的患者,应令其爱人同时治疗,口服灭滴灵,用法同上。
指导意见:
为杜绝藏匿的滴虫再度繁殖复发,必须进行随访,即在治愈后3个月,每次月经干净后即进行复查,阴性者,局部仍应治疗1~2次,以巩固疗效。男性尿道和前列腺内所藏匿之滴虫,常为妇女复发的重要原因,故检查复发患者之丈夫的小便及前列腺液,应列为常规,并应同时进行治疗。
可以同时服用芬必得吗
可以药效不一样的
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