健康咨询描述: 大夫您好,我的奶奶年事已高,前段时间血压居高不下,去三级甲等医院检查,说是血管堵塞,需要做血管支架,之后医生们研究手术方案,拖了好几天,就在准备去做手术的时候,突然检查出来说是肺部有阴影,需要先做穿刺,又是一个星期,当要去做穿刺的当天,医生突然说是老人家心脏有衰竭,并且害怕肺部气泡扎破有危险,怀疑肺癌,但是没办法确诊,又定不出方案,就这么每天打针打针,现在心脏衰竭稍有严重,已转到心脏科特护病房。还有,刚进医院的时候医生不让吃盐,结果过了一段时间化验血,说是缺盐,又让补钾和钠。
曾经的治疗情况和效果: 曾经只是血压高,头疼,吃些降压药,还管点用。
想得到怎样的帮助:我想向您咨询一下,心脏衰竭是进医院以后的事情,会不会是因为打针太多,老年人心脏承受不住引起的,医生只说是本来这些器官就有病,但是进医院的时候检查都好好的啊,都没问题呀。大夫,请求您帮帮忙好吗?我奶奶是在西安交大医学院住院,这医院口碑不太好,但是是三级甲等医院。您方便留个信箱或者联系方式吗?希望您能帮帮我,如果您不擅长解答我这些疑问,您能推荐一个专门看这病的大夫让我咨询一下吗?真的很感激您!
病情分析:
您好,从你的描述看,老年女性,高血压病史较长,且血压控制不佳,目前出现心衰问题,咨询相关的情况,这种心衰是很常见的,明确的高血压病史,是出现心衰的基本病变原因,其中诱发因素有可能是输注液体过度问题。
指导意见:
1您好,注意老年人出现心衰是很常见的一个问题,尤其是在高血压控制不佳时,更容易发生,可以进行心脏彩超评估下心脏结构,各个腔室大小,有无长期的高血压引起心脏的结构改变等。
2注意目前关键问题是积极纠正心衰以及明确下肺部阴影的具体情况,针对心衰,需要强化的抗心衰治疗,积极利尿减轻容量负荷,至于电解质紊乱,在纠正心衰过程中是很常见的一个问题,早期低盐是为了高血压的控制,后期出现了低血钠的问题是由于利尿的原因引起的,注意保持平衡就可以的。
3注意目前还是需要积极进行抗心衰以及肺部病变具体性质明确的,有问题及时咨询,祝您健康。
温馨提示:
生活要规律,注意劳逸结合,合理安排饮食。禁止和控制吸烟,防治慢性支气管炎,哮喘,肺气肿和肺结核等疾病。
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