健康咨询描述: 14岁
化验、检查结果:
心脏方位正常,左房室扩大,,右房室腔径线均在正常范围内,升主动脉不宽,主肺动脉增宽,室壁不厚,二尖瓣增厚回声增强,瓣叶开放受限,其前叶开放时呈钩样改变。主动脉瓣增厚回声增强,瓣叶开放尚可,闭合欠佳。余各瓣膜结构及活动均未见异常,房室间隔回声延续,心包腔内未见异常回声。
彩色频谱及Doppler血流探测:二尖瓣舒张期血流速度增加,据PHT法测得二尖瓣功能有效面积为1.6平方厘米三尖瓣收缩期可见轻度反流,反流束长为4.4cm,据三尖瓣反流法估测肺动脉收缩压为41mmHg,主动脉瓣舒张期可见轻度反流,余心内及大血管血流未见异常。
诊断:风心病:
二尖瓣中度狭窄并中度关闭不全
主动脉瓣轻度损害并轻度关闭不全
肺循环高压并三尖瓣轻度反流
左心功能测定未见明显异常
曾经的治疗情况和效果: 2002年做二尖瓣闭式扩张术
想得到怎样的帮助:2011年4月5日
病情分析:
风湿性心脏病概述风湿性心脏病系风湿热后遗症,是因急性风湿热引起心脏炎后,遗留下来并以瓣膜病变为主的心脏病。临床表现是病变的瓣膜区出现相应的心脏杂音;心室、心房增大,后期出现心功能不全等,。
指导意见:
治疗的话有两种,内科治疗:注意预防风湿热与感染性心内膜炎。适当的体力活动与休息,限制钠盐的摄入量及呼吸道感染的预防和治疗。合并心衰时,使用洋地黄制剂,利尿剂和血管扩张剂。2)外科治疗:为恢复瓣膜关闭完整性的根本措施,应在发生不可逆的左室功能不全之前施行人工瓣膜置换术。
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