健康咨询描述:
岁
我儿子10岁,因腹痛到医院检查,就医2周血象下不来(特别是嗜酸性粒细胞),于是转院到湘雅医院做了大量检查(核共振,心脏彩超胸腹部射线扫描、寄生虫等)均无异常,后打了3天激素吊针,血象恢复正常,现在吃醋酸泼尼松片,本周六又做了血象检查正常,请问能否减量(现7片/天.次),因为这个药副作用太大
曾经的治疗情况和效果: 医生认为是突发性或过敏性的,感觉一直未确诊
想得到怎样的帮助:能否对醋酸泼尼松片减量使用或对我儿子这个病有个明确诊断
病情分析:
你好,宝宝用肾上腺皮质激素药物已经见到效果,说明宝宝用肾上腺皮质激素药物是正确的,建议在医师的详细检查后,在用药治疗。
指导意见:
肾上腺皮质激素药物减量要逐渐减量,减量过快疾病容易反弹。建议可以每2周减1片,1片泼尼松多是5mg.服用泼尼松要早起1次服用,这样服用副作用比较少。
病情分析:
从你说的情况来看,你并没有说明太多的疾病症状,也就是一个腹痛而已,检查就是血象比较高,不易下降,对于这种情况,的确不好作出一个明确的诊断,只能先说说对醋酸泼尼松片减量使用的问题了。
指导意见:
醋酸泼尼松片属于肾上腺皮质激素类药物,小儿如长期使用,可抑制患儿的生长和发育,且较大剂量易引起糖尿病、消化道溃疡和类柯兴综合征症状,对下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制作用较强。且易于并发感染,所以一般只是短时大量使用并要逐步减量停药,目的为防止反跳,目前你的孩子已经可以减量了,现在是一天7片,可以先减到6片,服用两天后再减一片,这样慢慢减到停药为宜。
病情分析:
醋酸泼尼松片主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。在服八周后有效者继续服用并逐渐减量,一般每一到二周减原剂量的10%-20%.激素的维持量和维持时间因病例不同而异,以不出现临床症状而采用的最小剂量为度,以低于15mg/d为满意。
指导意见:
小儿如长期使用肾上腺皮质激素,须十分慎重,因激素可抑制患儿的生长和发育,如却有必要长期使用,应采用短效(如可的松)或中效制剂(如泼尼松),避免使用长效制剂(如地塞米松)。口服中效制剂隔日疗法可减轻对生长的抑制作用。儿童或少年患者长程使用糖皮质激素必须密切观察,患儿发生骨质疏松症、股骨头缺血性坏死、青光眼、白内障的危险性都增加。儿童使用激素的剂量除了一般的按年龄和体重而定外,更应该按疾病的严重程度和患儿对治疗的反应而定。对于有肾上腺皮质功能减退患儿的治疗,其激素的用量应根据体表面积而定,则易发生过量,尤其是婴幼儿和矮小或肥胖的患儿。
以上是对“醋酸泼尼松片减量”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
对急性腹痛者,在未明确诊断前,不能给予强效镇痛药,更不能给予吗啡或哌替啶(杜冷丁)等麻醉性镇痛药,以免掩盖病情或贻误诊断。
就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药
用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品
有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生 医院在线