结核性胸膜炎治疗四个月有疑问
健康咨询描述：
了，所以乙胺丁醇减掉，现在抗结核药只有异烟肼，利福喷丁
现在的疑问是:
1，现在用药四个多月，但是深呼吸还是疼（可以忍受）,ct上面显示胸膜增厚
2，自从肝功高了之后一直感觉恶心（可以忍受），有时不想吃饭，但是饭量没怎么减，现在也恶心，是结核药导致的副作用还是护肝药导致的？如果是结核药导致的怎么调整一下
3，以后用不用长期服用护肝药？选择什么样的护肝药来防止出现肝损伤？听过的益肝灵，甘利欣胶囊，甘平，葡醛内酯，肌苷片，以及我服用过的护肝片，苦参素片，五酯滴丸，降酶灵胶囊哪一个适合长期服用效果还好
4，药量是不是少了点，强化期别人都是四联，我怎么是三联？
曾经的治疗情况和效果： 治疗四个月，ct显示明显好转
想得到怎样的帮助：请专家回答我的困惑
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医生回复区
病情分析：
抗痨药对肝脏毒副作用都很大，但是为了治病也必须用、这两者有取有舍。你已经出现了肝功异常及恶心，不想吃饭、保肝药继续服用。胸膜炎呼吸痛是由于胸膜粘连造成的、永远也消失不掉的。胸膜增厚是胸膜炎症的结果。恶心是肝功异常造成的，只要服用抗痨药就需要服用保肝药。
指导意见：
链霉素打针麻烦点，但是副作用是最小的，应该用上。各种保肝药作用机制不同、如肝太乐主要是促进胆红质代谢，联苯双脂主要是降酶效果好。可以同时用益肝灵，联苯双脂，脂葵花护肝片。连用半年后复查，再决定下一步的治疗问题。
现在肝功正常了，怎么还是出现恶心症状呢？是不是胃吃坏了呢？
肝脏的代赏能力非常强，肝功能正常只是各项检查指标正常了，但是干细胞仍然没有恢复正常状态，仍有炎症水肿，仍需慢慢恢复，就像你的手指一样、割破口以后虽然伤口愈合了，局部仍然肿痛一个道理。胃也可能有毛病，可用点胃复安，维生素B6，另外药物本身也有副作用。用点治胃药确保你有食欲继续治疗。
病情分析：
楼主你好，结核性胸膜炎是可以引起呼吸不适的，这个会随着治疗时间的延长而好转。对于楼主第二个问题，抗结核药物也是可以造成厌食恶心等症状的，这个随着治疗时间的延长，也是会逐渐减轻的。
指导意见：
对于护肝药物的选择，楼主在肝功能正常的时候可以不护肝，肝功能出现异常可以适当的选择护肝药物。对于楼主的强化期治疗，有的是三联有的是四联，这个要根据患者个人情况来制定方案。
出院之后到查出肝功异常之间的近4个月时间一直没有出现恶心，但是从肝功异常到现在肝功正常了还是恶心，这个怎么回事？是不是把胃吃坏了？
药物对胃部的损伤可能也是有的，这个你可以寻求消化科医生的帮助。也可以服用一些保护胃黏膜的药物。
疾病百科| 胸膜炎
温馨提示：
多吃些绿色蔬菜，如大白菜、卷心菜、菠菜、空心菜等。
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