结核性腹膜炎

      病情分析：
      结核性腹膜炎是由结核杆菌感染腹膜引起，主要继发于肺结核或体内其他部位结核病，相当部分本病患者可同时发现结核原发病灶。结核性腹膜炎约占结核病的５％，仅次于肺结核和肠结核。可见于任何年龄，但以青壮年多见。
      指导意见：
      治疗原则及药物可参照肺结核，但仍需注意以下几点：一、抗结核药对本病的疗效略低于肠结核。因此用药及疗程应予加强或适当延长。一般以链霉素、异烟肼及利福平联合应用为佳，也可另加吡嗪酰胺或乙胺丁醇，病情控制后，可改为异菸肼与利福定或异菸肼口服加链霉素二、对腹水型患者，在放腹水后，于腹腔内注入链霉素、醋酸可的松等药物三、对血行播散或结核毒血症严重的患者，在应用有效的抗结核药物治疗的基础上四、鉴于本病常继发于体内其它结核病，多数患者已接受过抗结核药物治疗，五、在并发肠梗阻、肠穿孔、化脓性腹膜炎时，可行手术治疗。与腹内肿瘤鉴别确有困难时，可行剖腹探查。