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输尿管堵塞。肾盂积水

女 | 49岁 悬赏30个健康币 2011-05-17 13:13:09 3人回复 来自忻州市

健康咨询描述: 十二天前因为子宫肌瘤,做了子宫全切手术,做完后的两天左侧就疼痛难忍,一直以为是内部伤口疼痛,喝舒尔芬缓解。前三天疼的特别厉害。还伴有恶心。就去做B超,结果是肾盂积水,输尿管上侧膨胀,医生怀疑是结石,B超能看的部位都看了,没发现石头。做尿检,结果显示尿一切正常,也没有红细胞。今天又去做静脉造影。还是看不到什么原因,积水越来越多了。明天医生让做输尿管逆行造影。

想得到怎样的帮助:我这是什么情况啊?该怎么办?会不会是手术的时候损伤了输尿管,如果是输尿管损伤的话,是不是还得做手术啊?我对麻药不敏感,手术过程疼痛难忍。
不会有什么大问题吧,子宫切除手术之前,做过全身检查,肾脏和输尿管都没有没有问题。是不是输尿管里的结石是隐性石头,看不到啊?

医生回复区

万凤媛
万凤媛 江西省抚州市第一人民医院   副主任护师 擅长: 肋骨骨折,乳腺癌,肠梗阻,胰腺炎,阑尾炎,食管癌, 帮助网友:9630
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2011-05-17 13:28:52 我要投诉

      病情分析:
      你好!根据你目前的描述来看考虑手术损伤输尿管的可能性大。如果是结石引起的堵塞手术前是否存在积水,检查显示未见结石,结石在B超下一般都可见,目前出现的积水无法解释。建议尽早做输尿管逆行造影了解情况,如果确定为输尿管损伤引起需要再次手术解除梗阻,避免积水对肾脏功能造成影响。
      指导意见:
      建议尽早做相关检查确定病因并积极对症治疗,术后积极抗炎,禁辛辣,刺激性食物,定期做常规体检。
      祝早日康复!

2011-05-17 20:23 ask1262255702 追问

请问做核磁可以看到原因吗?我不想做逆行造影,逆行造影和核磁哪个效果好一些?

2011-05-18 12:24医生回答:

做核磁也是可以的,通过重建图像可以基本判断原因,逆行造影可以直观了解是否堵塞,各有利弊。

王帅
王帅 贵州医科大学第三附属医院   副主任医师 擅长: 精索静脉曲张,男性不育症,前列腺炎,包皮过长,尖锐 帮助网友:47010
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2011-05-17 21:16:49 我要投诉

      您好:
      建议首选国家最新发明专利设备-体外震波排石机进行排石治疗;并且尽快进行早期治疗,排石效果比较好;首先说明体外震波排石机较体外冲击碎石机的原理是两种决然不同的设备,体外震波排石机的优势在于其对脏器无任何损伤,而且排石彻底,病人无痛苦容易接受,;而体外冲击碎石机是对脏器有损伤的而且比较痛苦;体外震波排石机技术是国家最新发明专利技术,采用高频超导流体动力震动力学三维一体排石技术,大型数字B超辅助定位。具有定位准,排石快,对胆管结石,输尿菅结石,随排随走,尤其是对肝内胆管淤积性泥沙样结石排石彻底等特点。该设备最突出的特点是人性化的可操作性,对各种结石排石的彻底性,比较广泛的适应症,对人体几乎无副损伤,排石过程中无痛苦,一般不需住院,而且治疔费用低,病人容易接受;是一种比较可靠、有效、简便、实用的治疗设备。具有独特的设备优势和技术优势。所以是目前治疗各种结石最佳选择
      体外震波排石机的适应症和治疗范围如下:
      (1)对于小于1.2cm的各种肾结石及输尿管结石应首选体外震波排石机进行排石治疗;因无肾损伤,排石彻底,安全无痛苦,无冲击碎石的副损伤;若结石直径大于1.2cm以上者可首先应用体外冲击碎石机进行碎石后,再应用体外震波排石机进行彻底的排石治疗;达到优势互补.
      (2)该设备尤其适合急性输尿管结石及其所引起的肾盂积水,肾盂扩张,输尿管积水,输尿管扩张,肾绞痛等;可迅速将输尿管结石排出,立即解除痛苦,使上述症状迅速缓解;为目前治疗输尿管结石首选治疗措施.(3)对肾内多发性结石并发同侧输尿管结石的患者,应该首先将输尿管结石排除,而后在将肾内多发性结石排出,以防止输尿管“石街”的形成.
      (4)对肾内较大的结石经过ESWL碎石后其残留在肾脏下极肾盂,肾盏内的小结石是体外震波排石机进行彻底排石治疗的最佳适应症;这是因为手持高频超导震子可直接触及肾脏下极致结石移入肾盂及输尿管而排出体外.
      (5)适合小于4mm的胆囊泥沙样结石的排石治疗;排石彻底,无痛苦,为目前治疗胆结石的最佳选择。同时也是目前国内外唯一能够排除肝胆系结石的排石设备。
      (6)尤其适合各种肝内胆管泥沙样结石及胆总管泥沙样结石的排石治疗;排石彻底,迅速缓解症状,无痛苦,无任何副作用。解决了传统医学治疗效果差,现代医学手术取石难度大、不彻底和严重损伤并发症多,术后容易复发的世界性医学难题。
      (7)上述各种结石病的排石治疗因为并发泌尿系感染导致肾盂肾炎、输尿管炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎以及肝胆系感染导致的胆囊炎、肝内外胆管炎等;由于粘膜炎性充血肿胀而影响结石的排出,所以必须首先进行抗生素的抗炎治疗,待炎症消退后方可进行体外震波排石治疗。
      根据临床观察,陈邦敬教授认为:体外震波排石是目前国内外治疗结石的领先新技术,己获国家发明专利.是目前治疗肾结石,输尿管结石(输尿管结石一般两个小时即可排出),胆囊及肝外胆管结石,肝内胆管结石的首选方法,以其完全彻底的排石效果,无任何脏器的副损伤,低廉的价格而造福于广大患者.对超过体外震波排石范围的结石应先行冲击碎石而后排石治疗.对较大的肾内铸型结石及胆结石一旦发现建议及时手术取石治疗.
      如果需要治疗请电话联系或者在线交流好吧;谢谢合作。
      

宋明勇
宋明勇 南岔区中医院   副主任医师 擅长: 阳痿早泄,前列腺炎,包皮龟头炎,淋病,非淋菌性尿道 帮助网友:93968称赞:16
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2017-09-20 21:36:40 我要投诉

      指导意见:
      这种情况考虑手术损伤输尿管引起的可能性大,可以正规公立医院泌尿外科就诊,做输尿管镜或者输尿管逆行造影,明确诊断,需要及时处理输尿管梗阻,以免损伤肾脏。
      以上是对“输尿管堵塞。肾盂积水”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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