健康咨询描述:
我母亲60岁,患冠心病、高血压,9月中旬因心绞痛发作住院,常规检查时发现转氨酶异常,其中谷草转氨酶1223,谷丙转氨酶1003,总胆汁数259,r-股氨酰转肽酶565,直接胆红素、总胆红素、碱性磷酸酶等均偏高,无明显症状。经检查,排除甲-戊型肝炎,彩超检查也未见异常。经过半个月治疗,谷丙转氨酶106、谷草转氨酶43、R-谷氨酰转肽酶175,仍偏高。
请教:1.转氨酶异常的原因;
2.治疗的效果如何;
3.下一步应该怎么办。
谢谢。
你好:转氨酶是人体代谢过程中必不可少的“催化剂”,主要存在于肝细胞内。当肝细胞发生炎症、坏死、中毒等,造成肝细胞受损时,转氨酶便会释放到血液里,使血清转氨酶升高。通常,体检中主要检查的转氨酶是丙氨酸转氨酶(ALT)。1%的肝脏细胞损害,可以使血中ALT的浓度增加1倍。因此,ALT水平可以比较敏感地监测到肝脏是否受到损害。转氨酶水平在0—40之间是正常的。如果超出正常范围,医生会建议再查一次,排除由于实验室设备故障和操作错误等因素造成误差的可能。如果转氨酶水平还高,多半是由病毒性肝炎或其他肝病所致。但要确定是不是病毒性肝炎,还需要做其他检查,结合病史、症状、体征等全面分析。ALT的升高只表示肝脏可能受到了损害。除了肝炎,其他很多疾病都能引起转氨酶增高。首先,人体内许多组织都含有转氨酶,比如心肌炎和心肌梗死都可能使天冬氨酸转氨酶升高。其次,如果有胆结石等胆道梗阻性疾病,可能因为淤胆而使血中转氨酶水平升高。此外,对于一些看起来没什么大病的人来说,还有可能因为长期酗酒导致酒精肝,或饮食结构不合理导致脂肪肝,造成转氨酶高。
温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
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