健康咨询描述: 医生您好!好长时间了我的阴部总是非常痒,看了医生后说我是滴虫病,用药后有点效果,可是没几天又要复发,连我老公都有这样的毛病了,我很苦恼.我应该怎样治好?谢谢!
指导意见:
阴部瘙痒与感染滴虫性阴道炎是有关系的,滴虫是有传染性的,所以男方可能被感染了,建议夫妻双方一起治疗才行的,避免单纯治愈好再次性接触导致交叉感染,你目前可以用甲硝唑栓治疗。
您好,您于您老公应该一起进行治疗。 治 疗 一、局部用药 增强阴道防御能力,采用肥皂棉球擦洗阴道后,可用0.5%乳酸或硝酸或1:5000高锰酸钾液冲洗阴道。合并细菌感染者,可用1:2000新洁尔液冲洗。可选用下列任何一种:滴维净片,每日1片置阴道穹窿,10日为一疗程。卡巴砷片,0.2-0.4克置入阴道后穹窿,每日1次,7-10日为一疗程。曲古霉素,每日塞入阴道内10万单位,10日为一疗程。阿沙霉素,每日置入阴道内1片,7-10日为一疗程。局部用药前,宜用0.5%醋酸液冲洗阴道,以提高疗效。 二、中药治疗 以清热,燥湿,杀虫为主,常用苦参30g,黄柏15g,茯苓30g,白藓皮30g,水煎后洗外阴及冲洗阴道,再以蛇床子,苦参各9g制成栓剂置阴道内,每日一次,10次为一疗程。 三、全身治疗 口服甲硝唑(灭滴灵),500mg,每日2次,连用7天;或2.0单剂量服用。性伴同时治疗非常重要,亦可选用单剂量疗法。甲硝唑治疗疗效显著,但现在已从无效的病例中分离出对甲硝唑高度耐药的阴道滴虫株。由于甲硝唑 具有戒酒硫作用,故在治疗期间及治疗结束后24小时内禁止饮酒。由于甲硝唑对啮齿动物有致癌作用。对细菌也有致突变效应。慎重起见,在妊娠头3个月内不应使用,可在妊娠3个月以后,一次口服甲硝唑2.0治疗。 治疗中注意事项:治疗后滴虫检查转阴性时,应于月经净后复查,并继续在月经后用药两个疗程,以巩固疗效。凡经连续三个月复查均为阴性者为治愈。此外,应强调患者及配偶共同服药,方可彻底治愈防止复发。目前医学界对于滴虫病的认识是比较深入的,对它的治疗并不困难。 治疗的方法主要有局部用药和全身用药两种方法。局部用药是为了增强阴道的防御能力,我们建议采用肥皂棉球擦洗阴道后,用0.5%的乳酸或硝酸,或1:5000的高锰酸钾液冲洗阴道。如果病人合并细菌感染,可用1:2000的新洁尔液冲洗。任选滴维净1片,或卡巴胂0.4,或灭滴灵0.2,塞入阴道后穹窿或喷洒于阴道内,每晚或隔晚一次,7 ̄10次为一个疗程,可连用2 ̄3个疗程。现在看来,仅局部用药常难以彻底消灭毛滴虫,停药后容易复发。 如果局部用药治疗效果不理想,应该怎样来全身用药呢? 全身用药主要是口服甲硝唑(灭滴灵)。我们一般采用口服500mg,每日2次,连用7天;或2.0单剂量服用。应该强调指出的是,性伴同时治疗非常重要,也可选用单剂量疗法。甲硝唑治疗疗效显著,然而已从无效的病例中分离出对甲硝唑高度耐药的阴道毛滴虫株。由于甲硝唑能够抑制乙醇代谢,如果在服药期间喝酒可以引起腹痛、呕吐、头痛等症状,因此,在治疗期间及治疗结束后的24小时内,应该禁止饮酒。另外发现,甲硝唑对啮齿动物有致癌作用,对细菌也有致突变效应。为慎重起见,在妊娠头3个月内不应使用,可在妊娠3个月以后,一次口服甲硝唑2.0治疗。 甲硝唑治疗的两种治疗方案,也就是口服500mg,每日2次,连用7天或2.0单剂量服用,治愈率都达95%。事实证明,甲硝唑制剂用于阴道局部治疗的效果不好。上述方案失败时,对耐药的阴道滴虫株应再给予甲硝唑500mg,每日2次,共7天,如仍失败,可应用甲硝酸2.0每日1次,共3 ̄5天。临床实践表明,除甲硝唑外,其他治疗都无效。 由于毛滴虫能消耗阴道内的糖原,改变阴道内的酸碱度,破坏阴道内的防御机能,容易引起继发细菌感染。所以,在治疗毛滴虫性阴道炎时要考虑继发感染的轻重,加入有效的抗生素。
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