健康咨询描述: 我老婆前几年怀过3次都打掉了,今年4月份怀孕1个月就自己掉了,这以后再也没有怀上。请问这是怎么会事?这跟男方有关系吗?谢谢。
你爱人是习惯性流产,在临床上做人流或小产3次以上,就容易形成习惯性流产。这和男方关系不大,主要是人流后,子宫内膜损伤阴引起炎症,再就是损伤后修复不好。影响受精卵植入,或植入后不能稳固的发育,以致发生流产。再就是流产后,激素水平失调,内分泌功能紊乱,再怀孕后黄体功能不健全,以致再流产。
没有采取避孕措施也一直没有怀孕,可于月经干净后3-7天做输卵管通液检查,您老公禁欲5-7天后做精液常规检查,如果都是正常的,建议在排卵前2-3天或排卵后24小时内同房,保持愉快的心情和平常的心态,这样可以增加受孕机会。
两方面都有可能如果长时间没有采取避孕措施还没有怀孕那就要男女双方去医院检查下了
以上是对“我老婆前几年怀过3次都打掉了,今年4月份怀孕1个月就自己掉了”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
多流产是指妊娠在28周前终止,胎儿体重在1000g以下者流产发生在妊娠12周以前称早期流产,发生在12-28周的为晚期流产。根据患者就诊时的情况,可分为先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产、过期流产、习惯性流产及感染性流产。-------临床表现-------1.病史:常有停经史和早孕反应。2.阴道流血。3.腹痛。4.阴道排出组织物。(一)病史1.既往月经规律,停经后阴道流血,伴有不同程度的腹痛腹坠。2.询问阴道流血的开始及持续时间,量的多少及性状,有无胚胎样组织块排出及排出后的流血情况。3.若妊娠超过18周者应询问有无胎动及胎动变化。4.屡次妊娠均归于流产者应仔细询问历次妊娠的经过。(二)体格检查1.注意一般情况。若流血时间长、量多,可有贫血貌;大量急性失血可有休克征象,注意脉搏和血压。若继发感染急性失血为新鲜血,常超过月经量,多判断胚胎是否存活及发育状况。2.妇科检查,注意阴道内血液的量及性状。急性失血为新鲜血,常超过月经量,多为不全流产或不可避免流产;若为陈旧性血性分泌物或少量新鲜血时多为流产先兆。注意宫颈口是否开大,有无胚胎组织样物排出,注意子宫体大小与妊娠月份是否相符,以判断胚胎是否存活及发育状况。3.若妊娠月份较大,除检查宫口开大情况,还须注意羊膜是否破裂,羊水性状,胎心胎位等。-------诊断依据-------1.停经后出现少量阴道流血,间歇性下腹轻度疼痛。2.妇检:子宫颈口未开,子宫大小与停经月份相符。3.辅助检查:尿妊娠试验阳性;超声检查有子宫增大;停经2月以上可见羊水水平段、胎心反射。根据流产所处的不同阶段可分如下几类:1.先兆流产:阴道内有少量血或血性分泌物,子宫颈口未开,宫体大小符合停经月份。妊娠试验阳性,B超可见胎心搏动。2.难免流产:阴道内有新鲜血多于月经量,子宫颈口已开大,有时窥见胚胎组织块堵塞子宫颈口或羊膜囊膨出,若羊膜破裂即有羊水流出。妊娠试验可弱阳性或阴性,B超见不到胎心搏动。3.不全流产部分或全部胚胎组织块残留子官腔内,子宫收缩不良,流血量多,可发生急性失血性休克,继发性贫血。妊娠试验可阴性或弱阳性,B超见不到胎心音。4.完全流产宫腔内胚胎组织已全部排出,流血逐渐减少或停止,子宫收缩近正常大小。妊娠试验阴性,B超宫腔内见不到胎块影另有三种情况构成流产中的特殊问题:1.过期流产亦称稽留性流产。系指胚胎死亡1个月以上尚未排出。此病可致凝血功能障碍。2.感染性流产多继发于不全流产。阴道内分泌物为脓性或脓血性,有臭味;宫腔内有胚胎组织块残留,呈感染坏死状。3.习惯性流产系指屡次妊娠(3次以上)皆归于流产者。宫颈机能不全系因宫颈峡部肌肉功能缺陷内口松,在非孕期可通过7号Hegar扩张器无阻力;妊娠至中期,子宫内压增高,宫颈管渐缩短,扩张,遂成流产,排出活的胎儿。-------治疗原则-------1.卧床休息、禁止性生活。2.叶酸5 ̄10mg,3次/日,维生素E50mg,3次/日。(一)先兆流产应卧床休息,忌房事。必要时给予镇静剂、维生素E、黄体酮等。(二)难免性流产和不完全性流产须及时清理宫腔。因失血过多致休克者应先纠正休克,同时清理宫腔,并给予宫缩剂止血。(三)稽留性流产刮宫术前须查凝血功能试验。若有异常,作适当处理后再行清宫术。术前术中作好输液输血准备,以防刮取粘连机化的胎盘时大失血,并及时给予宫缩剂。(四)感染性流产必须先给抗生素数日,适时清理宫腔,以防炎症扩散。(五)习惯性流产应力求查明原因,对因治疗。孕前男女双方应作全面查体和泌尿生殖器官的检查,有条件时可行染色体检查、ABO系和Rh系血型、免疫及微量元素等方面的检查。(六)早期妊娠流血应与葡萄胎、异位妊娠等鉴别,阴道内排出的组织块应送病理学检查。-------用药原则-------先兆流产治疗2周后,阴道流血不止或增多,则提示胚胎发育异常,应考虑终止妊娠;难免流产及不全流产应及时清宫;过期流产刮宫前应备血,刮宫时开放静脉;感染性流产应及时应用有效抗生素。-------辅助检查-------初次流产造产流产原因明确,一般查“A”项即可。反复流产原因不明,需查找原因时,可选查“B”项。1.尿妊娠试验:先兆流产一般应为阳性;难免流产和不全流产少数阳性,多为阴性;完全流产和过期流产应为阴性。2.尿HCG测定:早孕期不低于1万u愈后不良,在正常范围内多可继续妊娠。3.超声波检查:存活胎儿应引出胎心及胎动波。4.阴道内排出的组织块或子宫腔内刮出物应送病理学检查,可鉴别胚胎组织性质,可排除葡萄胎和其他病理妊娠。5.拟诊为过期流产者应检查出血时间、凝血时间、血小板、纤维蛋白原、凝血酶原时间等。6.拟诊为宫颈机能不全、子宫发育异常、子宫肌瘤应行子宫输卵管造影及超声波检查。宫颈机能不全者失去宫颈内口正常解剖形态,碘油通过颈管内口呈“烟突“状,B超提示宫颈管短,其他则有相应形态改变。-------疗效评价-------一.先兆流产1.症状消失,妊娠继续;2.妊娠试验阳性,超声检查胎心存在。二.难免及不全流产1.胚胎组织全部排出;2.症状消失;三.过期流产1.滞留的胚胎组织全部排出;2.症状消失;四.习惯性流产本次妊娠能继续五.感染性流产1.胚胎组织全部排空;2.症状及体征消失;3.血白细胞及中性粒细胞计数恢复正常-------专家提示-------确定妊娠后在早孕期间应避免剧烈活动并尽量减少性生活。若出现阴道不规则流血、流水或下腹阵痛,均应立即就诊;不宜乱服药以免耽误病情。
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